آٹزم اور آٹزم سپیکٹرم عوارض - آٹزم کی تعریف ، آٹزم کی علامات ، وجوہات اور علاج

کشودا نروسا ڈی ایس ایم 5

اصطلاح کی ایٹیمولوجیکل اصل سے واضح طور پر ان مواصلاتی اور معاشرتی مشکلات اور مشترکہ توجہ کی طرف اشارہ ہے جو مختلف سطحوں پر اور انتہائی مختلف طریقوں سے پائے جاتے ہیں آٹزم سپیکٹرم .
تاریخی طور پر نمٹنے والا پہلا آٹزم ، جیسا کہ بہت ساری خرابی کی شکایت ، اگر صرف تاریخی وجوہات کی بناء پر ، وہ سائیکوڈینامک کرنٹ کے وابستہ تھے۔





آٹزم کی علامات

آٹزم ، یا تکنیکی طور پر بہتر طور پر بہتر ہے آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر ، اے ایس ڈی ، اے پی اے 2013) متعدد علامات کو ظاہر کرتا ہے۔ عمر کے پہلے سالوں میں آغاز یہ عام ہے کہ یہ اصطلاح بھی استعمال ہوتی ہے بچپن میں آٹزم . مندرجہ ذیل ہیں تشخیصی معیار تشخیصی اعدادوشمار دستی 5 (DSM 5، 2013) کا حوالہ دیتے ہوئے۔

A. مختلف سیاق و سباق میں معاشرتی مواصلات اور معاشرتی رابطوں میں مستقل خسارہ ، جس کی ترقی میں عام تاخیر کے ذریعہ اس کی وضاحت نہیں کی جاسکتی ہے ، اور جو اس کے ذریعے ہی ظاہر ہوتا ہے:
1. معاشرتی اور جذباتی باہمی تعلقات میں خسارہ: ایک غیر معمولی معاشرتی نقطہ نظر اور گفتگو میں دشواری اور / یا مفادات ، جذبات اور پیار بانٹنے میں کم دلچسپی اور / یا معاشرتی تعامل میں پہل کی کمی۔
زبانی اور غیر زبانی مواصلات کی ناقص انضمام ، یا آنکھ سے رابطہ اور جسمانی زبان میں غیر معمولی ، یا تفہیم اور اس کے استعمال میں خامی ، 2. معاشرتی تعامل کے لئے غیر زبانی رابطے کے رویوں میں خسارے۔ غیر زبانی مواصلات ، چہرے کی تاثرات اور اشاروں کی مکمل کمی تک۔
relationships. تعلقات کو ترقیاتی سطح تک مناسب بنائے رکھنے اور برقرار رکھنے میں خسارے (جن میں والدین اور نگہداشت رکھنے والوں کے ساتھ شامل نہیں): مختلف معاشرتی سیاق و سباق کے سلسلے میں سلوک کو منظم کرنے میں دشواری اور / یا خیالی کھیل کا اشتراک کرنے اور دوست بنانے میں دشواری۔ / یا لوگوں میں عدم دلچسپی کا واضح اظہار۔



B. محدود اور بار بار چلنے والا رویہ اور / یا مفادات اور / یا سرگرمیاں جیسا کہ کم از کم 2 نکات میں سے ظاہر ہوتا ہے:
1. زبان اور / یا موٹر کی نقل و حرکت اور / یا اشیاء کا استعمال ، دقیانوسی اور / یا اعادہ: جیسے سادہ موٹر دقیانوسی تصورات ، علمیات ، اشیاء کا بار بار استعمال ، محاوراتی جملے۔
2. معمولات کی زیادتی سے پابندی ، دوبارہ استعمال شدہ زبانی یا غیر زبانی طرز عمل اور / یا تبدیلیوں کی حد سے زیادہ مزاحمت (موٹر رسومات ، اسی طرح سے چلنے یا ہر روز ایک ہی کھانا کھانے پر اصرار ، غیر معمولی سوالات یا مباحثے یا چھوٹی تبدیلیوں کے بعد انتہائی تناؤ) .
غیر معمولی شدت یا توجہ کے ساتھ انتہائی محدود مفادات میں تعی .ن: غیر معمولی چیزوں کے ل strong مضبوط لگاؤ ​​یا تشویش ، ضرورت سے زیادہ مستقل یا حالات سے متعلق مفادات۔
4. ماحول کے کچھ پہلوؤں کے حوالے سے حسی محرکات یا غیر معمولی مفادات کے لئے ہائپر ری ایکٹیویٹیٹیٹی اور / یا ہائپو ری ایکٹیویٹیشن: گرمی / سردی / درد کے بارے میں واضح لاتعلقی ، مخصوص آواز یا ٹشوز کا منفی ردعمل ، ضرورت سے زیادہ بو آ رہی ہے یا چھونے والی اشیاء ، دلکشی روشنی یا حرکت پذیر اشیاء کی طرف۔

C. ابتدائی بچپن میں علامات موجود ہونی چاہئیں (لیکن جب تک معاشرتی مطالبہ صلاحیتوں کی حد سے تجاوز نہیں کرتا تب تک وہ مکمل طور پر ظاہر نہیں ہوسکتا ہے)۔

D. علامات کا مجموعہ روزانہ کے کام میں سمجھوتہ کرنا ضروری ہے۔



E. ان تغیرات کی فکری معذوری یا عالمی ترقیاتی تاخیر سے بہتر طور پر وضاحت نہیں کی جاتی ہے۔ فکری معذوری اور سپیکٹرم خرابی کی شکایت آٹزم وہ اکثر بیک وقت موجود ہوتے ہیں۔

کی تشخیص آٹزم سپیکٹرم عوارض DSM-5 کے مطابق اس تشخیصی لیبل کے تحت شامل ہے آٹسٹک ڈس آرڈر ( آٹزم ) ، ایسپرجرس سنڈروم ، بچپن میں تفرقہ پیدا کرنے والا عارضہ ، اور وسیع پیمانے پر ترقیاتی عوارض جو دوسری صورت میں بیان نہیں کیے گئے ہیں۔

آٹزم سپیکٹرم خرابی کی شکایت اس کی تشخیص خواتین کے مقابلے میں مردوں میں چار گنا زیادہ ہے۔ کلینیکل پریکٹس میں ، خواتین میں انجمن ظاہر کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے a دانشورانہ معزوری ، تجویز کرتے ہیں کہ زبان میں تاخیر کے ساتھ یا اس کے بغیر سہولیاتی فکری خرابی کے بغیر خواتین میں ہونے والی خرابی کی شناخت نہیں کی جاسکتی ہے ، ممکنہ طور پر معاشرتی اور مواصلات کی مشکلات کے زیادہ لطیف مظہر کی وجہ سے (DSM 5، 2013)۔

آٹزم کیا ہے؟

اصطلاح آٹزم ، نسائی طور پر یونانی αὐτός (آٹوز) 'خود' ، یا 'خود' سے ماخوذ ہے ، جو اصطلاح بیسویں صدی کے شروع میں سوئس سائیکوڈینامک سائکائٹسٹ یوجین بلئولر نے مرتب کی تھی۔ اصطلاح کی ایٹیمولوجیکل اصل سے واضح طور پر ان مواصلاتی اور معاشرتی مشکلات اور مشترکہ توجہ کی طرف اشارہ ہے جو مختلف سطحوں پر اور انتہائی مختلف طریقوں سے پائے جاتے ہیں آٹزم سپیکٹرم .
تاریخی طور پر نمٹنے والا پہلا آٹزم ، جیسا کہ بہت ساری خرابی کی شکایت ، اگر صرف تاریخی وجوہات کی بناء پر ، وہ سائیکوڈینامک کرنٹ کے وابستہ تھے۔

کینر نے بعد میں سرکاری طور پر یہ اصطلاح اختیار کی ابتدائی بچپن میں آٹزم '11 بچوں میں مشاہدہ کردہ مخصوص سنڈروم کی نشاندہی کرنے کے لئے جنہوں نے کچھ عجیب خصوصیات کی نمائش کی۔ کینر نے ان مریضوں کو تنہائی کی طرف مائل کرنے اور متعلقہ میدان میں زیادہ رد عمل ظاہر کرنے والے کے طور پر بیان کیا۔ ان میں سے کچھ عملی طور پر خاموش یا علمی زبان کے ساتھ نمودار ہوئے ، دوسروں نے ایک خصوصیت ضمنی الٹا دکھایا۔ ان مریضوں میں سے بہت سے لوگوں کو جنونی خوف تھا کہ آس پاس کے ماحول میں کچھ تبدیلی واقع ہوسکتی ہے ، جبکہ دوسروں کو عمومی ترقیاتی تاخیر کے ساتھ ساتھ الگ الگ مہارت کی بھی حیرت انگیز طور پر ترقی ہوئی ہے۔

اشتہار کے حصے کے طور پر psychodynamic نقطہ نظر بٹیل ہائیم (1990) نے اس قیاس آرائی کی تائید کی جس کے مطابق بچہ ، ماں کی طرف سے اس کی طرف منسوخی کی حقیقی یا خیالی خواہش کو محسوس کرنے سے اس کی خرابی پیدا کردے گی آٹزم سپیکٹرم ایک دفاعی طریقہ کار کے طور پر۔ تاہم ، 1960 کی دہائی کے بعد ، اس نفسیاتی ماڈل پر بڑھتے ہوئے الزام لگایا گیا کہ انھوں نے بچوں کے والدین کے ساتھ غیر منصفانہ الزام تراشی کی۔ آٹزم ، اور کم سے کم سائنسی سطح پر تسلیم شدہ۔ کے ساتھ بچوں کے والدین آٹزم در حقیقت ، انھوں نے ایسی کوئی روانی اور شخصی خصلت نہیں دکھائی جس سے متاثر نہیں بچوں کے والدین سے نمایاں طور پر مختلف ہیں آٹزم . یہ سان ڈیاگو میں آٹزم ریسرچ انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر بی ، رملینڈ تھے ، جنھوں نے باقاعدہ طور پر یہ دلیل پیش کی کہ اس کی وجہ آٹزم والدین نہیں تھے ، لیکن یہ کہ اس خرابی کی حیاتیاتی بنیاد ہے۔

آج تک ، پرانے نفسیاتی نظریات جو اسباب کی تردید کرتے ہیں آٹزم زچگی کی کمی کو ادب میں مکمل طور پر بدنام کیا جاتا ہے اور اسے غیر سائنسی سمجھا جاتا ہے۔

کیا سمجھنے کے لئے آٹزم ، علامات اور تشخیصی معیار کی ایک فہرست کے علاوہ (اگرچہ کلینیکل ترتیب میں بھی ضروری ہے) ، یہ سمجھنے میں مفید ہے کہ آج مرکزی نظریاتی اور تجرباتی دھاریں کس طرح تصوراتی ہیں آٹزم سپیکٹرم عوارض اور کن پہلوؤں پر وہ غور کرتے ہیں۔
متعدد بین الاقوامی اسکالرز کے مطابق ، جب ہم بات کرتے ہیں آٹزم سپیکٹرم عوارض ہمیں اپنے آپ کو نیورو ٹائپسیٹی یعنی نیورو ڈائیویورسٹی کے محور کے مطابق رکھنا چاہئے۔ اس کا مطلب ہے کے ساتھ افراد پر غور کرنا آٹزم سپیکٹرم عوارض جیسا کہ مضامین سب سے بڑھ کر حقیقت کو سمجھنے کے ایک مختلف طریقے سے خصوصیات ہیں جو ان کے طرز عمل اور مواصلات کی مہارتوں کی حیثیت رکھتا ہے۔

نیوروٹائپیکو یہ اصطلاح غیر روایتی تنظیم کے ساتھ پوری غیر آٹسٹک آبادی کو بیان کرنے کے لئے استعمال کی جاتی ہے ، جو ایسی طرز عمل کی خصوصیات کو متاثر نہیں کرتی جو تشخیص کا تعین کرتی ہے۔ آٹزم .
اس معنی میں ، اس کے برعکس ، آٹسٹکس کو نیوروڈائیورس کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ تاہم ، عصبی تنوع کی اصطلاح معذوری کا مترادف نہیں ہے کیونکہ غیر پیتھولوجیکل آٹسٹک شرائط ہیں۔ نیز اصطلاح بھی neurotipico اس کو صحت کے مترادف کے طور پر نہیں سمجھا جاسکتا کیوں کہ پیتھولوجیکل نیوروٹائپیکل حالات ہیں۔

پر ایک neurotypical نقطہ نظر کو اپنائیں آٹزم لہذا اس پر خدا کی خاطرخواہ غور کرنا چاہئے حسی تنوع میں موجود آٹزم سپیکٹرم . مثال کے طور پر ، حالیہ مطالعات کے مطابق آٹزم یہ اعلی حسی ادراک کے عجیب پہلوؤں کی بھی خصوصیات ہے۔

اسی طرح ، موٹر ادراک کے نقطہ نظر سے ، حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچوں میں تشخیص کیا گیا تھا آٹزم سپیکٹرم خرابی کی شکایت بنیادی عصبی میکانزم کارروائی کی موٹر تفہیم وہ کسی نہ کسی طرح سمجھوتہ کر رہے ہیں۔ اس لحاظ سے ، کارروائی کو موٹر سمجھنے میں دشواریوں کا سامنا کرنا پڑے گا تو معاشرتی تعامل کو سمجھنے کی صلاحیت پر زبردست اثر پڑتا ہے۔

بالغ بہنوں کے مابین نفرت

آٹزم کی وجوہات کیا ہیں؟

فی الحال یہ پتہ نہیں چل سکا ہے کہ اس کی وجوہات کیا ہیں آٹزم ، اور علماء کے مابین اس بحث میں ایک معاہدہ ہے کہ ایتیوپیتوجینک ابتداء کی بنیاد پر ایک ملٹی فیکٹوریلٹی ہے آٹزم سپیکٹرم عوارض . کثیر جہتی سے ہمارا مطلب دونوں جینیاتی پہلوؤں اور جینوں اور ماحولیاتی عوامل کے درمیان تعامل سے متعلق پہلوؤں اور دیگر حیاتیاتی متغیرات سے ہے۔

جینیاتی سطح پر ، یہاں بہت سے سائنسی ثبوت موجود ہیں جن کے مطابق جینیاتی جزو کا انکشافی سبب ہوگا جبکہ اپنے آپ کو کثیر جہتی تناظر میں رکھتے ہوئے۔ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ بہت سارے جین تغیرات کی نشوونما میں شامل ہیں آٹزم سپیکٹرم عوارض . تاہم ، ان جینوں کی تغیرات اس سے متعلق ہیں آٹزم ایک پیچیدہ رشتے میں ، دو وجوہات کی بناء پر: ایک طرف ، بہت سارے افراد تشخیص کرتے ہیں آٹزم ان جینوں میں ان کی مختلف تغیرات - یا تغیرات کے مختلف مجموعے ہوسکتے ہیں۔ دوسری طرف ، بہت سے لوگ جن کی علامات نہیں ہیں آٹزم سپیکٹرم ایک ہی اتپریورتن میں اکثر پائے جاتے ہیں آٹزم .

اس کا مطلب یہ ہے کہ مختلف جینیاتی تغیرات ممکنہ طور پر علامات کی نشوونما اور ظاہر میں مختلف کردار ادا کرتے ہیں آٹزم سپیکٹرم عوارض . مثال کے طور پر ، تغیرات کے مختلف مجموعے کچھ مخصوص علامات کے آغاز میں معاون ثابت ہوسکتے ہیں یا علامات کی شدت کو کنٹرول کرسکتے ہیں یا یہاں تک کہ انفرادی خطرے کو بڑھا سکتے ہیں آٹزم .

ایک حالیہ مطالعہ (رابنسن et al. ، 2016) نے پایا ہے کہ اس کا سب سے بڑا خطرہ عنصر ہے آٹزم متعدد اجزاء ہے ، یعنی ، ہزاروں جینیاتی اختلافات اور تغیرات سے پیدا ہونے والے چھوٹے اثرات کے مجموعہ کا نتیجہ۔ اس طرح جینیاتی اختلافات عام (غیر آٹسٹک) آبادی میں بھی پائے جاتے ہیں ، یہ طرز عمل اور ترقیاتی خصلتوں کے تسلسل کا تعیingن کرتے ہیں جو صرف ان کے انتہائی شدید مظہر میں ہی علامات کا سراغ لگاسکتے ہیں جس کی تشخیص تشکیل دینے میں اس کا تعین کرتے ہیں۔ آٹزم .

تاہم ، یہ جین اور ماحول کے درمیان باہمی تعامل ہے جو ایسا لگتا ہے کہ ان اشاروں اور علامات کے اظہار میں کوئی متعلقہ کردار ادا کرتا ہے۔ آٹزم سپیکٹرم عوارض . جینیاتی تغیرات کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ انفرادی خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، ماحولیاتی کچھ مخصوص صورتحال اسپیکٹرم کے علامات کے آغاز میں معاون ثابت ہوسکتی ہے۔ تاہم ، ادب میں بہت کم جانا جاتا ہے جس کے بارے میں ماحولیاتی عوامل انفرادی جینیاتی خطرات پر نمایاں طور پر گرفت کرسکتے ہیں۔

کے etiopathogenesis پر تحقیق کے میدان میں کوششیں آٹزم سپیکٹرم عوارض وہ حیاتیاتی عوامل (جینیاتی پہلوؤں سے آگے) پر بھی توجہ مرکوز کررہے ہیں ، جیسے دماغی رابطوں میں مسائل اور اسامانیتاوں ، دماغ کے مخصوص خطوں کی ہائپو یا جسمانی ساختی ہائپر ٹرافی اور میٹابولک اور مدافعتی نظام کی اسامانیتاوں۔

ہم آٹزم سپیکٹرم کے بارے میں کیوں بات کرتے ہیں؟

ڈی ایس ایم 5 میں ، ایک واحد تشخیصی کٹیگری تصور کی گئی تھی اور بیان کی گئی تھی ، جسے عین مطابق کہا جاتا ہے آٹزم سپیکٹرم عوارض ، جس میں DSM-IV کی طرح کوئی اور امتیازات شامل نہیں ہیں آٹسٹک ڈس آرڈر ( آٹزم ) ، ایسپرجرس سنڈروم ، بچپن کی تفریقی خرابی۔ اہم فرق اب آٹزم اسپیکٹرم کو عام ترقی اور دیگر نان اسپیکٹرم عوارض سے الگ کرنے میں ہے۔ اس تناظر کے مطابق i آٹزم سپیکٹرم عوارض وہ طرز عمل کا ایک عام مجموعہ کے طور پر تصور کیا جاتا ہے اور ایک واحد تشخیصی زمرہ کی طرف سے بہترین نمائندگی کی جاتی ہے جسے متنوع اور متفاوت انفرادی کلینیکل پریزنٹیشنز کے مطابق ڈھال لیا جاسکتا ہے۔ ایک واحد سپیکٹرم بہتر طور پر پیتھالوجی اور اس کے کلینیکل انکشاف کے بارے میں علم کی موجودہ حالت کی عکاسی کرتا ہے جو شدت کی مختلف سطحوں کے ساتھ ، معاملہ کے لحاظ سے انتہائی متفاوت اور تفریق والا معاملہ ہوسکتا ہے۔

کے ساتھ کچھ افراد آٹزم سپیکٹرم - لیکن اس پر بھی زور دینا چاہئے ، سب نہیں - بھی فکری خرابی اور / یا زبان۔ دانشورانہ اور انکولی فعلی صلاحیتوں کے مابین فرق اکثر اسی تشخیصی قسم میں ہے۔ موٹر خسارے عام ہیں ، بشمول اسراف چال ، اناڑی پن ، اور موٹر کی دیگر غیر معمولی علامتیں۔ خود کو نقصان پہنچانے اور پریشان کن / مشکل سلوک بچوں اور نوعمروں میں بھی ہوسکتا ہے۔

اشتہار ایسپرجر سنڈروم ، جس کا پہلے ذکر DSM IV میں ہوتا ہے ، اب DSM-5 میں موجود نہیں ہے۔ ایسپرجر کا سنڈروم پچھلے تشخیصی زمرے سے مختلف تھا آٹزم علمی اور زبان کی نشوونما ، خود مختاری کی مہارت اور انکولی رویوں میں طبی لحاظ سے اہم تاخیر کی عدم موجودگی کی وجہ سے جبکہ معاشرتی تعامل میں دشواری کی مخصوص خصوصیات اور بار بار چلنے والے رویوں اور / یا تنگ مفادات کو فروغ دینے کے رجحان کو پیش کرتے ہوئے۔ لہذا ، اسپرگر سنڈروم کے طور پر درجہ بند انفرادی حالات آج کل طبی طور پر موجود رہتے ہیں ، لیکن DSM-5 کے مطابق تشخیصی لیبل کی سطح پر آٹزم سپیکٹرم عوارض . یہ حالت اکثر کے ساتھ ربط لیتی ہے ذہنی دباؤ . ایسپرجرس میں ثانوی افسردگی کی کلینیکل تصویر معاشرتی تنہائی ، معیاری خدمات کی کمی اور اطمینان بخش زندگی کو برقرار رکھنے میں ایک جذباتی ہونے کے ساتھ ساتھ بالغ افراد کو درپیش مشکل سے بھی ملتی ہے۔

آٹزم اور ویکسین: کیا ویکسین اور آٹزم سپیکٹرم سنڈروم کے مابین کوئی رشتہ ہے؟

اس وقت ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ کوئی سائنسی ثبوت موجود نہیں ہے جس کے لئے میں ویکسینز اس کا سبب بن سکتا ہے یا اس کا سبب بنے گا آٹزم . ادب کے مطالعے اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ اس کے پھیلاؤ کی شرح آٹزم سپیکٹرم عوارض ان بچوں میں فرق نہیں ہے جنھوں نے ویکسین وصول کی تھی اور ان بچوں کے درمیان جو ویکسین کے ٹیکے نہیں لیتے تھے۔

بے چین افسردگی سنڈروم اور کام

مثال کے طور پر ، حالیہ مطالعہ جین ایٹ اللہ نے کیا۔ (2015) نے اس خیال سے انکار کیا کہ ایک یا دو انجیکشن وصول کرتے ہیں ایم ایم آر ویکسین (خسرہ - ممپس-روبیلا) کے خطرے میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے آٹزم ، یہ ظاہر کرتے ہوئے کہ خدا کے درمیان کوئی وابستگی نہیں ہے ویکسین MPR اور راہداری کا آغاز آٹزم سپیکٹرم ؛ یہ مطالعہ پچھلے مطالعات کے مطابق ہے جس نے دوسری آبادیوں میں اس نوع کے ڈیٹا کی اطلاع دی ہے۔

کتابیات

آٹزم اور آٹزم سپیکٹرم عوارض - مزید جانیں:

DSM-5 کی طرف: آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر

DSM-5 کی طرف: آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر2013 میں جاری کردہ DSM-5 ، تشخیص کے اہم نتائج کے ساتھ ، آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر کی درجہ بندی میں انقلاب لاتا ہے۔