جب موت غیرمتوقع ، پرتشدد یا خونی انداز میں واقع ہوئی ہے ، یا موت کی ناگوار تفصیلات کے بارے میں مشہور ہوگئی ہے تو ، یہ ممکن ہے کہ پیچیدہ مستقل طور پر سوگ کا عارضہ۔ اس کا مجموعہ ہے تکلیف دہ دباؤ اور اس نقصان کی خصوصیت والے نقصان کے لئے غم۔

بچوں اور نوعمروں میں سوگ

سوگ یہ زندگی کا ایک انتہائی تکلیف دہ تجربہ ہے۔ بہر حال ، زیادہ تر لوگ اس سے تجاوز کرتے ہیں صدمہ ایک پیارے کی موت اور ایک تکمیل اور پوری زندگی بسر کرتے رہیں۔ دوسری طرف ، دوسرے ، کسی پیارے کی موت کو قبول کرنے اور جرم ، غصے یا ناراضگی سمیت بار بار تکلیف دہ جذبات پیدا کرنے سے قاصر ہیں اور ان کے رویوں میں ملوث ہونا شروع کردیتے ہیں۔ اجتناب ڈیلی لینٹی (ہوروزٹز ، سیگل ، ہولن اور بونانو ، 1997 Pri پرائیگرسن ، مانک ، رینالڈس ، بیگلی ، ہوک ، بیئرہلز اور کفلر ، 1995)۔





بچوں اور نوعمروں جو اپنے خاندانی رکن سے محروم ہوچکے ہیں ، ان میں سے کسی ایک سے محبت کرتا ہوں یا حوالہ کے اعداد و شمار کو واضح طور پر ان کی شدت اور وسیع پیمانے پر چیلنجز کا سامنا ہے۔ بچہ یا لڑکے کو افسردگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے سوگ اور کسی کی زندگی میں اپنے پیارے کے نہ ہونے کی تکلیف۔

اشتہار بہت سے بچے بچپن اور جوانی کے دوران ایک اہم شخصیت سے محروم ہوجاتے ہیں ، لیکن زیادہ تر اس کا انتظام کرتے ہیں سوگ صحت مند طریقے سے (بونانو ، وورٹ مین ، لیہمن ، ایٹ ال۔ ، 2002 De ڈی واؤل اینڈ زسوک ، 1976 ops ڈپسن اینڈ ہارپر ، 1983 Z ژسوک ، شٹر اور شوکیٹ ، 1985)۔



اصطلاح کے ساتھ سوگ یہاں ہم شدید دردناک جذبات کی وضاحت کرتے ہیں جو اہم شخص (جیسے ، مانارینو اور کوہن ، 2011) کی موت کے لino ایک شخص کو محسوس ہوتا ہے۔ سوگ ، اگرچہ شدید ، ایک پیارے کے ضائع ہونے کا معمول کا ردعمل ہے جس کی علامات کو روگزنق نہیں ہونا چاہئے (بونانو ، ماسکوویٹز ، پاپا اینڈ لوک مین ، 2005 Bon بونانو ، وورٹ مین اور نیس ، 2004 no بونانو ، ایٹ ال ، 2002 ، فرائڈ ، 1917)۔

کے ساتھ غیر پیچیدہ سوگ عام سے مراد ہے غمگین عمل ایک اہم رشتے کے خاتمے کے ل ((جیسے ، کوہن ، مانارینو اور ڈیبلنگر ، 2006)۔ کچھ مصنفین اس نقصان کا موازنہ اور زوال سے کرتے ہیں سوگ عام طور پر زخموں کی افادیت کا عمل (جیسے بولبی ، 1980 1980 پارکس ، 1998؛ اینجل ، 1961)۔ یہ حالت ، بچوں میں ، بڑوں کی طرح ، بہت سارے معاملات میں میجر ڈپریشن ڈس آرڈر کی خصوصیات کا احاطہ کرتی ہے ، جس کی خصوصیت گہری اداسی ، رونے ، معاشرتی تنہائی ، بھوک میں کمی ، نیند کے مسائل ، اسکول کے مسائل اور عادت کی سرگرمیوں میں دلچسپی کا ضیاع (جیسے۔ ، مانارینو اور کوہن ، 2011 Co کوہن اور مانارینو ، 2010 Co کوہن ، ایٹ ال ، 2006)۔

کم عمر بچے متوفی شخص کی تلاش جاری رکھ سکتے ہیں یا اس کے ساتھ کیا ہوا اس کی وضاحت طلب کرسکتے ہیں۔ بڑوں کی طرح ، بچے بھی درد کی شدید درد کا تجربہ کرسکتے ہیں ، درد کی اچانک ، شدید لہریں جو کہیں سے باہر نہیں آتی ہیں ، اگرچہ بڑوں کے برعکس ، یہ وقفے وقفے سے بچوں میں ہوسکتی ہیں۔ نقصان کے فورا بعد ہی ، بچے ہنس سکتے ہیں یا کھیل سکتے ہیں ، جو بالغوں کو پریشان کرتے ہیں۔ تاہم ، وقفے وقفے سے فطرت ترقیاتی دور میں متاثر کن ریاستوں کی خصوصیت ہے (کوہین اینڈ مانارینو ، 2010)۔



پیچیدہ مسلسل سوئمنگ ڈس آرڈر

تاہم ، اگر موت غیر متوقع ، پرتشدد یا خونی انداز میں واقع ہوئی ہے ، یا اگر بچہ موت کی سنگین تفصیلات سے آگاہ ہوگیا ہے تو ، یہ ممکن ہے کہ پیچیدہ مستقل طور پر سوگ کا عارضہ (جیسے ، کوہن ، وغیرہ۔ 2006) ان معاملات میں ، حقیقت میں ، کے علاوہ اس کا انتظام بھی کرنا ہے سوگ ، بچے کا سامنا کرنا چاہئے اور ورزش کرنا ضروری ہے a تکلیف دہ واقعہ . یہ خاص طور پر کا مجموعہ ہے تکلیف دہ دباؤ اور اس نقصان کی خصوصیت والے نقصان کے لئے غم۔

سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ علامتوں کے ساتھ اپنے پیارے کو کھونے کے درد کی وضاحت کرتا ہے دباؤ علیحدگی اور صدمے سے دوچار ہونے کے ل۔ جس طرح ایک زخم ایسی پیچیدگیوں کا تجربہ کرسکتا ہے جو انفیکشن اور طویل تکلیف کا باعث بنتے ہیں ، اسی طرح کسی نقصان کی 'شفا بخش' پیچیدگیوں کی وجہ سے بھی رکاوٹ بن سکتی ہے جو طویل عرصے تک اور مستقل مدت کی وجہ بنتی ہے شدید سوگ (مثال کے طور پر ، شیئر ، سائمن ، وال ، زِسکوک ، نییمئیر ، اور 2011۔)

بچوں کے ساتھ سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ مفاہمت کے عمل کے کاموں کو مکمل کرنے سے قاصر ہیں ، کیونکہ پیارے کی یاد عام طور پر اس کی یاد دلاتی ہے صدمہ ، کی ترقی کے نتیجے میں تکلیف دہ علامات اور اکثر افسردہ علامات (براؤن اینڈ گڈمین ، 2005؛ کوہن اینڈ مانارینو ، 2004 Nad نادر ، 1997 Meh مہلم ، ڈے ، شیئر ، ڈے ، رینالڈس اور برنٹ ، 2004؛ پیانو ، 1992 ، رینڈو ، 1996)۔

اگرچہ 1980 کی دہائی سے پہلے ہی ایک تجویز پیش کی گئی تھی سوگ کی پیچیدہ تشخیص (مثال کے طور پر ، ڈی واؤل اور زسوک ، 1976 Par پارکس ، 1965 Hor ہورویٹز ، ولنر ، مارامار اور کرپونک ، 1980 Hor ہورویٹز ، بونانو اور ہولن ، 1993 Mar مارویٹ ، 1991 H ہارٹز ، 1986 Hor ہورووٹز ، سیگل ، ہولن ، اور ال ، 1997) ) ، l'inserimento ڈیل سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ذہنی خرابی کی شکایت کے ڈیانگوسٹک اور شماریاتی دستی میں - ڈی ایس ایم حال ہی میں ہے۔ تازہ ترین ایڈیشن میں (یعنی ، ڈی ایس ایم 5 P امریکن سائکائٹرک ایسوسی ایشن ، 2014) میں اسے 'مزید مطالعے کی ضرورت کی حالت' سیکشن میں شامل کیا گیا ، کیونکہ ڈی ایس ایم 5 ٹاسک فورس اور ورک گروپس کو اس کو شامل کرنے کا جواز پیش کرنے کے لئے اتنا ڈیٹا نہیں ملا۔ ذہنی خرابی کی سرکاری تشخیص کے درمیان. در حقیقت ، ان شرائط کی خاصیت جن کے تحت سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ، اس عارضے کے مطالعہ اور شماریاتی توثیق کو مشکل بناتا ہے (جیسے ، مانارینو اور چوین ، 2011)۔

میں کھڑا نہیں کر سکتا

اشتہار تاہم ، وجود کے حق میں اہم طبی اعداد و شمار کا ایک بڑھتا ہوا جسم موجود ہے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ خاص طور پر بڑوں کے ساتھ (سپوجی ، ریزز ، پرینز ، اسٹیکل بل بروک ، ڈی روس اینڈ بوولن ، 2012) ، بلکہ بچوں اور نوعمروں کے ساتھ بھی (جیسے ، بویلن اور پرائیگرسن ، 2012 Co کوہن اور مانارینو ، 2004 Dil ڈیلن ، فونٹین اور ورفوفسٹڈ-ڈینیو ، 2009 F فشنگ باؤر ، زِسکوک اور ڈی واؤل ، 1987 Meh مہیلم ، ات al ، 2004 ، مہلم ، مورٹز ، واکر ، شیئر اینڈ برنٹ ، 2007 Sp سپوجی ، ایٹ ال ، 2012)۔ مثال کے طور پر ، نوعمروں ، دوستوں اور خودکشیوں کے رشتہ داروں ، محلیم اور ساتھیوں (2004) کے ساتھ ایک مطالعہ میں پتہ چلا کہ موت کے 6 ماہ بعد ، اس کی علامات جس کو انہوں نے کہا ' تکلیف دہ سوگ 'شامل علامات ذہنی دباؤ وہ میں پیدا ہوا تھا تکلیف دہ تناسب کے بعد کی خرابی - پی ٹی ایس ڈی .

یتیم بچوں کے ساتھ ہونے والی ایک اور تحقیق میں ، علامات سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ وہ افسردگی اور پی ٹی ایس ڈی کے علاوہ اہم فنکشنل خرابی سے بھی وابستہ تھے (مہیلم ، ات رحم al اللہ علیہ ، 2007)۔ ایک حالیہ مطالعہ سے تشخیص کی درستگی کی تصدیق ہوتی ہے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ، PTSD ، اہم افسردگی اور اس میں ترقیاتی عمر میں موجود مختلف علامات کو اجاگر کرتے ہوئے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ (سپوجی ، ET رحمہ اللہ تعالی ، 2012) یہ ڈیٹا سیٹ ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کس طرح علامات کی علامات سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ڈپریشن اور پی ٹی ایس ڈی کی وجہ سے ان سے کچھ زیادہ یا کم سے کم مختلف ہیں ، جو اس تشخیص کی صداقت کی تصدیق کرتے ہیں۔

میں اس کی علامات سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ

DSM 5 (اے پی اے ، 2014) کی وضاحت کرتا ہے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ایک ایسی حالت میں جس میں کسی فرد کا قریبی رشتہ ہوتا ہو ، اس کا نقصان انفرادی طور پر ایک اہم نفسیاتی خرابی ظاہر کرتا ہے ، یہاں تک کہ بالغوں میں 12 ماہ اور بچوں میں 6 ماہ بعد۔ یہ طبی پریشانی یا تو گمشدہ شخص (معیار B1) ، یا گہری اور ناقابل علاج درد (کسوٹی B2) کے لئے ، یا متوفی شخص (کسوٹی B4) کے لئے سخت تشویش کی وجہ سے ہے یا جس راستے میں یہ شخص ہے اس کی وجہ سے مردہ (معیار B4)۔

کم سے کم 6 اضافی علامات کی ضرورت ہوتی ہے ، جو دو اقسام میں تقسیم ہیں: موت اور معاشرتی / شناختی عارضے سے دوچار رد عمل ، جو بالترتیب جذباتی ردعمل سے نمٹنے اور ان کا نظم و نسق کرنے کی نفسیاتی مشکلات کا حوالہ دیتے ہیں۔ سوگ اور مستقل ، غیر منقولہ نفسیاتی شناخت کو برقرار رکھنے میں مشکلات۔

تشخیص میں DSM 5 (اے پی اے ، 2014) کے مطابق سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ یہ واضح کرنا ضروری ہے کہ کیا فرد کے لئے صدمات کسی تکلیف دہ صورتحال میں پیش آئیں۔ امتیازی خصوصیات تاکہ ایک سوگ تکلیف دہ طور پر بیان دونوں موت کے دوران ایک اعلی درجے کی تکلیف اور جان بوجھ کر (مثال کے طور پر قتل) یا جان بوجھ کر (جیسے خودکشی) موت کی نوعیت ہیں۔ تاہم ، یہاں تک کہ اگر یہ 'صدمات بخش' خصوصیات موجود نہیں ہیں ، تو بنیادی دیکھ بھال کرنے والے کا نقصان بچوں کے ل itself خود کو ایک تکلیف دہ نقصان پہنچا سکتا ہے ، جس کی وجہ سے اس کی عدم موجودگی زندگی کے تمام شعبوں میں پڑسکتی ہے۔ ایک بچہ (اے پی اے ، 2014 Co کوہن ، وغیرہ۔ 2006)۔

کی امتیازی خصوصیت سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ کے ساتھ تکلیف دہ سوگ کسی عزیز کی موت (جیسے ، مانارینو اور کوہن ، 2011) کے تکلیف دہ پہلوؤں میں 'پھنس' رہنا ہے۔ فرد ، بالغ یا بچ childہ ، بیک وقت نقصان کے درد ، تکلیف دہ واقعے (یعنی پی ٹی ایس ڈی) اور افسردہ علامات سے متعلق علامات پیش کرتا ہے۔

سے متعلق PTSD کی علامات میں سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ کے بارے میں مداخلت انگیز اور تکلیف دہ خیالات یا تصاویر تکلیف دہ واقعہ جس کی وجہ سے موت یا یہاں تک کہ یہ احساس پیدا ہوا کہ واقعہ بار بار پیش آرہا ہے۔ یاد دہانیوں (بیرونی عوامل - افراد ، مقامات ، گفتگو ، سرگرمیوں ، اشیاء ، حالات) کے جواب میں بچے جسمانی رد عمل یا نفسیاتی پریشانی کا مظاہرہ کرسکتے ہیں - جو تکلیف دہ واقعات سے متعلق یا قریب سے منسلک ناخوشگوار یادوں ، خیالات یا احساسات کو جنم دیتے ہیں۔ تکلیف دہ موت (جیسے ، پینوس ، 1992)۔

جسمانی حد سے بڑھنے کی علامات (اے پی اے ، 2007) میں یہ شامل ہوسکتے ہیں:

  • نیند کی خرابی
  • چڑچڑاپن یا غصے کا نتیجہ
  • توجہ دینے میں دشواری
  • انتہائی انتباہی رد عمل
  • ہائپرویگی لینس

نتیجے کے طور پر ، فرد متاثر ہوتا ہے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ مرنے والے شخص یا اس سے متعلق ہر چیز اور موت کے حالات سے نمٹنے کی حکمت عملی (جیسے ، مانارینو اور کوہن ، 2011) کے بارے میں سلوک سے گریز یا جذباتی بے حسی کا نفاذ کرتا ہے۔ بچوں کے ساتھ سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ وہ معمول کی سرگرمیوں میں کم دلچسپی کا بھی تجربہ کرسکتے ہیں ، دوسروں سے جذباتی طور پر دور محسوس کرتے ہیں ، جذبات کی ایک بہت ہی محدود رینج کے ساتھ ، یا مستقبل کے امکانات کی کمی کے احساس (جیسے ، کوہن ، ایٹ ال ، 2006)۔

اکثر بچے اپنے پیارے جیسے ہی حالات میں مرنے کا خدشہ پیدا کرسکتے ہیں (نادر ، 1997 P پیانو ، 1992) نتیجہ کے طور پر ، وہ مفاہمت کے معمول کے عمل کی مخالفت کرکے اپنے آپ کو میت سے الگ کرنے کی ہر طرح سے کوشش کرسکتے ہیں۔ مخالف رجحان خود کو ظاہر بھی کرسکتا ہے ، یعنی ، پیارے سے زیادہ مضبوطی اور شدت سے پہچاننے کی کوشش۔ یہ معمول کے عمل سے وابستہ درد سے بچنے کی کوشش ہوگی ماتم پروسیسنگ (نادر ، 1997)

بچے بھی اس کا مضبوط احساس پیدا کرسکتے ہیں غلطی جن حالات میں حوالہ کی شخصیت مر گئی یا زندہ رہنے کے لئے (جیسے ، نادر ، 1997 P پیانو اور نادر ، 1990) اور انتقام یا انتقام کے جذبات (ایتھ اینڈ پینوس ، 1985)۔

تشخیص کے لئے مخصوص تشخیصی ٹیسٹ سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ

اگرچہ پہچاننے اور تعریف کرنے میں بڑھتی ہوئی توجہ ہے سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ ، ابھی بھی کچھ مطالعات نے معیاری سائیکوڈیاگنوسٹک ٹولز تیار کیے ہیں (کوہن اینڈ مانارینو ، 2010 Mann مننارینو اور کوہن ، 2011)۔ فی الحال ایک ہی تشخیصی ٹول موجود ہے جس میں اعدادوشمار کی توثیق کے لئے خاص طور پر نشوونما کی عمر کی وجہ سے کسی عزیز کی موت سے متعلق علامات کی تشخیص کی جاسکتی ہے۔توسیعی غم انوینٹری (EGI). یہ آلہ (لین ، ساوجک ، سالٹزمان اور پیانو ، 2001) 28 اشیاء پر مشتمل ہے جو دونوں کی علامات اور خصوصیات کا جائزہ لیتے ہیں غیر پیچیدہ سوگ اس کا سے پریشانی پیچیدہ مسلسل سوگ 7 سے 17 سال تک نوٹ 3 اہم عوامل:

  • مثبت تعلق: مرنے والے کے بارے میں بچوں کی مثبت یادیں اور خیالات رکھنے کی صلاحیت
  • پیچیدہ وجودی سوگ: موت کی وجہ سے خالی ہونے کے تجربے کا اندازہ کرتا ہے
  • بچنے اور تکلیف دہ مداخلت: بچے کی یاد رکھنے یا متوفی کے بارے میں مثبت جذبات رکھنے کی قابلیت میں تکلیف دہ مداخلت۔

یہ ٹول صرف انگریزی زبان کے ورژن میں موجود ہے۔

جب انسان نفسیات کو روتا ہے

موت کی نمائش کے لئے خصوصیات ، خصوصیات اور ان کے جوابات - یوتھ ورژن (کیریڈ - وائی)اس کے بجائے یہ 39 آئٹموں پر مشتمل ایک ٹیسٹ ہے جو اس شخص کی موت کے پیریٹومیٹک پہلوؤں کے بارے میں معلومات مہیا کرتا ہے اور ساتھ ہی اس کے ساتھ ہی اس کے جنازے میں میت اور اس کے شریک ہونے کے ساتھ بچے کے رشتے کے بارے میں بھی معلومات (براؤن ، امایا-جیکسن ، کوہن ، ہینڈل ، تھیل ڈی بوکینگرا ، اور ال. ، 2008)۔