اصطلاح کے ساتھ ڈیمنشیا یہ کوئی بیماری نہیں ، بلکہ ایک سنڈروم ہے ، جو علامات کا ایک مجموعہ ہے ، جس میں کچھ افعال میں ترقیاتی تبدیلی شامل ہوتی ہے۔ یاداشت ، استدلال ، زبان ، موڑنے کی صلاحیت ، پیچیدہ موٹر ٹاسک کو انجام دینے کی صلاحیت ، اور ، اضافی طور پر ، شخصیت اور سلوک۔ یہ تبدیلیاں اس قدر سخت ہیں کہ وہ روزمرہ کی زندگی کے کاموں میں مداخلت کرتی ہیں۔

ڈیمینشیا: آغاز ، علامات اور علمی اضافہ کی تربیت - نفسیات





اس طرح 1982 میں برٹش رائل کالج آف فزیشنز کے جیریٹریکس کی کمیٹی نے اس کی وضاحت کی ڈیمنشیا:

ڈیمنشیا نام نہاد اعلی کارٹیکل (یا اعصاب) کے کاموں کی عالمی خرابی پر مشتمل ہے ، بشمول میموری ، روزمرہ کی زندگی کے تقاضوں کا مقابلہ کرنے کی صلاحیت اور پہلے سے حاصل شدہ ادراک اور موٹر پرفارمنس انجام دینے کی اہلیت ، حالات کے مطابق موزوں معاشرتی طرز عمل کو برقرار رکھنے اور ان کے جذباتی ردtions عمل پر قابو پانے کے لئے: بیداری سے بیداری کی عدم موجودگی میں یہ سب۔ حالت اکثر ناقابل واپسی اور ترقی پسند ہوتی ہے۔



اشتہار ڈیمنشیا مختلف بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے: ایڈز ، الکحل سے متعلق ڈیمینشیا ، بِنسوانگر کا مرض ، جرٹ مین اسٹراؤسلر۔ سکینکر سنڈروم ، ہنٹنگٹن کا کوریا ، ملٹی انفارکٹ ڈیمینشیا ، پارکنسنز کی بیماری .

کچھ شرائط جو وجہ بنتی ہیں ڈیمنشیا قابل علاج اور ممکنہ طور پر قابل الٹرن ہیں: ذہنی دباؤ ، تائیرائڈ کا ناکارہ ہونا ، منشیات کا نشہ ، ٹیومر ، نورومیٹریسی ہائیڈروسیفالس ، subdural ہیٹوما ، انفیکشن ، کچھ وٹامن کی کمی۔ اگر ان کی بروقت تشخیص کی جائے تو اس کا موثر علاج کیا جاسکتا ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ یادداشت کے خسارے یا الجھن میں مبتلا تمام افراد کا مکمل طبی معائنہ کیا جائے۔

دوسرے معاملات میں ڈیمنشیا عصبی بیماریوں کی وجہ سے ہے:



کریوٹ فیلڈ جیکب بیماری (سی جے ڈی): کی ایک شکل ہے ترقی پسند ڈیمنشیا اعصابی خلیوں کے نقصان اور ان کی جھلیوں کے انحطاط کی خصوصیت جس سے دماغ میں چھوٹے سوراخ ہوجاتے ہیں۔ آغاز اور کورس تیز ہیں۔ ابتدائی علامات میں میموری کی کمی ، برتاؤ کی تبدیلیاں ، دلچسپی کی کمی ، ہم آہنگی کی کمی شامل ہیں۔ نقطہ نظر کی دشواریوں ، انیانٹری کی حرکتوں (خاص طور پر پٹھوں کے درد) اور اعضاء میں سختی بعد میں ظاہر ہوسکتی ہے۔ یہ ممکن ہے کہ مریض حرکت کرنے اور بولنے کی صلاحیت سے محروم ہوجائے۔ اس سے مرد اور خواتین متاثر ہوتے ہیں اور آغاز عام طور پر 45 سے 75 سال کے درمیان ہوتا ہے۔ یہ موروثی یا متعدی ہوسکتا ہے۔

اٹھاو کی بیماری / فرنٹوتیمپول ڈیمینشیا: کے برعکس ایک دماغی مرض کا نام ہے دماغ کے بہت سے علاقوں کو متاثر کرنے والا ، ایک ہے ترقی پسند ڈیمنشیا مخصوص علاقوں پر اثر انداز: للاٹ اور دنیاوی lobes کے. کچھ معاملات میں ، دماغی خلیے سکڑ جاتے ہیں یا مر جاتے ہیں۔ دوسروں میں وہ پھول جاتے ہیں اور 'پر مشتمل ہوتے ہیں' اٹھاو کی لاشیں '۔ دونوں ہی حالتوں میں ، یہ تبدیلیاں مریض کے طرز عمل پر اثرانداز ہوتی ہیں۔ چونکہ دماغ کے سامنے والے اور دنیاوی علاقوں میں یہ زخم پایا جاتا ہے ، اس وجہ سے پہلی علامات میں طرز عمل اور زبان دونوں شامل ہیں۔ فرد کی شخصیت میں نمایاں تبدیلیاں آرہی ہیں ، جو غیر مہذب ، مغرور بن سکتا ہے ، غیر مہذب انداز میں برتاؤ کرسکتا ہے ، بنیادی طور پر معاشرتی کنونشنوں کا احترام نہیں کرتا ہے۔ وہ اپنی ذاتی حفظان صحت میں دلچسپی کھو سکتے ہیں ، آسانی سے مشغول ہو سکتے ہیں ، اسی عمل کو بار بار دہراتے ہیں۔ کبھی کبھی وہ بیماری کے ابتدائی مرحلے میں بے قابو ہوجاتا ہے۔

تقریر کے مسائل کم تقریر سے لیکر تقریر کے مکمل نقصان تک ہو سکتے ہیں۔ عام علامات توڑ پھوڑ اور دوسرے لوگوں کے الفاظ کی تکرار ہوتی ہیں۔ گفتگو کے بعد مشکل ہو سکتی ہے۔ پڑھنا لکھنا بھی متاثر ہوتا ہے۔ بیماری کے ابتدائی مرحلے میں ، سلوک اور تقریر کے مسائل الگ الگ ظاہر ہوسکتے ہیں۔ چونکہ مرض بڑھتا ہے یہ دو مسائل اوورپال ہوجاتے ہیں۔ کے شکار کے برعکس الزائمر ، کون متاثر ہوتا ہے اٹھاو کی بیماری یہ وقت پر مبنی ہے اور ابتدائی مراحل میں میموری کو برقرار رکھتا ہے۔ بیماری کے جدید مرحلے میں i ڈیمنشیا کی عمومی علامات ، جیسے الجھن اور میموری کی کمی ، اور موٹر مہارت کھو جاتی ہے۔ وہاں اٹھاو کی بیماری مرد اور عورت دونوں پر اثر انداز ہوتا ہے۔ عام طور پر اس کی عمر 50 سے 60 سال کے درمیان شروع ہوتی ہے ، اور اس کی اوسط مدت 6-8 سال ہوتی ہے۔ اسباب اور خطرے کے عوامل کی بابت ابھی بہت کم معلوم ہے۔ زیادہ تر معاملات میں یہ بیماری چھٹپٹ ہے۔ بہت ہی شاذ و نادر ہی ایک آٹوسومل غالب جین (کروموسوم 17) شامل ہوتا ہے اور اسے نسل در نسل منتقل کیا جاسکتا ہے۔ بیماری کی یہ شکل 40 سال کی عمر کو متاثر کرتی ہے۔ فی الحال اس کا کوئی علاج نہیں ہے اور کورس کو سست نہیں کیا جاسکتا ہے۔

جسمانی بیماری: کی ایک شکل ہے ترقی پسند ڈیمنشیا 'نامی دماغی خلیوں میں غیر معمولی ڈھانچے کی موجودگی کی خصوصیت لیوی لاشیں '(یہ بیماری 1912 میں ایف ایچ لیوی نے دریافت کی تھی ، جس کا نام بن گیا تھا 'بائیں' جرمن سے ترجمہ میں)۔ یہ ڈھانچے دماغ کے مختلف شعبوں میں تقسیم ہوتے ہیں اور یہ بڑی حد تک ایک پروٹین پر مشتمل ہوتے ہیں جسے الفا سینوکلین کہتے ہیں ، جس کی تشکیل کا طریقہ کار معلوم نہیں ہے۔ کے برعکس ایک دماغی مرض کا نام ہے جس میں نیوران مر جاتے ہیں جسمانی بیماری صرف 10-15٪ نیوران غائب ہوجاتے ہیں اور باقی کام نہیں کرتے ہیں۔ یہ اس کی دوسری عام وجہ ہے بوڑھوں میں ڈیمنشیا (تمام ڈیمینشیا کا 15-20٪)۔ یہ اکیلے یا اس کے ساتھ مل کر ترقی کرسکتا ہے ایک دماغی مرض کا نام ہے o دی پارکنسن۔ کلینیکل تصویر کی طرح ہے ایک دماغی مرض کا نام ہے : میموری ، زبان ، استدلال اور دیگر ذہنی افعال جیسے حساب کتاب کا ترقی پسند نقصان۔ شکار ، قلیل مدتی میموری ، صحیح لفظ تلاش کرنے اور سوچ کی ٹرین پر عمل پیرا ہونے میں مشکلات کا سامنا کرسکتا ہے۔ کبھی کبھی وہ افسردہ اور بے چین ہوسکتا ہے۔ وہاں جسمانی بیماری سے مختلف ہے ایک دماغی مرض کا نام ہے کیونکہ اس کا کورس عام طور پر تیز ہوتا ہے۔ کنفیوژن کی کیفیت جس کا شکار افراد تجربہ کرتے ہیں وہ ایک ہی دن میں بھی کافی مختلف ہو سکتے ہیں۔ وہ عام ہیں دھوکا بصری (ایسی چیزیں دیکھنا جو حقیقت پسند نہیں ہیں) اور یہ سب سے بڑی الجھن کے لمحوں میں مزید خراب ہوسکتے ہیں۔ کے برعکس ایک دماغی مرض کا نام ہے ابتدائی مرحلے میں میموری کے مسائل غیر حاضر رہ سکتے ہیں۔ کی کچھ خصوصیات جسمانی بیماری وہ مشابہت کرسکتے ہیں پارکنسنز کی بیماری اور وہ ہیں: پٹھوں میں سختی ، زلزلے ، غیر منظم حرکتیں۔ دوائیں ، خاص طور پر کچھ اشک آور ان علامات کو خراب کرسکتی ہیں۔ یہ مرض مرد اور عورت دونوں پر اثر انداز ہوتا ہے۔ وجہ معلوم نہیں ہے اور خطرے کے عوامل کی نشاندہی نہیں کی جاسکی ہے۔ فی الحال کوئی حتمی علاج نہیں ہے۔ کچھ علامات کے لئے ، جیسے افسردگی اور دھوکہ دہی ، منشیات کی تھراپی مددگار ثابت ہوسکتی ہے۔

ایک دماغی مرض کا نام ہے: جو 50-60٪ معاملات کی نمائندگی کرتا ہے۔

ڈیمنشیا: الزائمر کی بیماری

ایک دماغی مرض کا نام ہے یہ ایک ڈیمنشیا ڈیمنشیا o دائمی ترقی پسند ادراک کی خرابی ایک بگڑتے ہوئے رجحان کے ساتھ کسی حاصل شدہ پیتھولوجی کا طرز عمل ہے جس میں علمی افعال کا زوال روز مرہ کی زندگی کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے (ویلر اور پاپاگنو ، 2011)۔

ایک دماغی مرض کا نام ہے کی قسم ہے ڈیمنشیا زیادہ وسیع ، معاملات میں سے 50-60 cases کے لئے اکاؤنٹنگ. خواتین میں زیادہ واقعات کے ساتھ 65 سال سے زیادہ عمر کی آبادی پر تشویش پائی جاتی ہے۔ شروع ہونے کی عمر 45 سال تک جاسکتی ہے۔

الزائمر کی طرح ڈیمینشیا یہ آغاز کے ٹھیک ٹھیک اور کپٹی موڈ کی خصوصیات ہے۔ کے دوران ایک دماغی مرض کا نام ہے یہ علمی اساتذہ میں کمی کے ساتھ بتدریج اور ترقی پسند ہے ، جس سے متاثرہ شخص کے طرز زندگی ، خود مختاری اور معاشرتی شعبے پر بہت زیادہ اثر پڑتا ہے۔

ناخن نے ہڈی کو کاٹا

اس قسم کی تشخیص ڈیمنشیا یہ اخراج کے ذریعہ کیا جاتا ہے ، یعنی جب علمی خسارے مرکزی اعصابی نظام کے دیگر پیتھولوجیکل حالات کی خصوصیت نہیں رکھتے یا ایک یا ایک سے زیادہ مادے کے اثرات سے منسوب نہیں ہوتے ہیں۔ تشخیص احتمال ہے اور اس کی یقین صرف دماغ کے پوسٹ مارٹم کے معائنے کے ذریعے حاصل کی جاسکتی ہے ، جس میں سینائیل تختی اور نیوروفائبرلر انحطاط کی موجودگی کو اجاگر کیا جاتا ہے۔ تاہم ، تشخیص کی درستگی کلینیکل ، نیورو آئیمجنگ اور اس سے بڑھ کر تمام نیورو سائکولوجیکل ٹیسٹوں کے امتزاج کی بدولت کافی تسلی بخش نکلی ہے۔

ایک دماغی مرض کا نام ہے اس کا بیان سب سے پہلے 1906 میں ہوا تھا۔ جرمنی کے ماہر نفسیات اور نیوروپیتھولوجسٹ الائس الزائمر اپنے مریض ، آوسٹ ڈٹر کے معاملے کی وضاحت کرتا ہے ، جس نے ادراک کی کمی ، مغالطہ اور معاشرتی صلاحیتوں کے کھونے کے آثار پیش کیے۔ مریض کے پوسٹ مارٹم پوسٹ مارٹم معائنہ سے اس بیماری کی ہسٹوپیتھولوجیکل تصویر کی خصوصیت ظاہر ہوئی ، یعنی نیوروفائبرری ٹینگلس اور امیلائڈ تختی کی موجودگی۔

etiopathogenesis کے ایک دماغی مرض کا نام ہے ، آج بھی ، یہ مکمل طور پر واضح اور قطعی نہیں ہے۔ وضع کردہ مختلف مفروضے مختلف عوامل کو اجاگر کرتے ہیں جو ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کرسکتے ہیں۔ ان میں ، مثال کے طور پر ، جینیاتی عوامل ، عمر بڑھنے ، زہریلے ایجنٹوں اور عروقی عوامل۔

کے خطرے کے عوامل ایک دماغی مرض کا نام ہے میں ہوں:

  • ترقی کی عمر
  • اپولیپروٹین ای (ApoE) جینی ٹائپ
  • مادہ جنسی
  • کم تعلیم

سے حفاظتی عوامل ایک دماغی مرض کا نام ہے میں ہوں:

  • اعلی سطح کی تعلیم
  • باقاعدہ جسمانی سرگرمی انجام دینا
  • شراب کا محدود استعمال
  • بحیرہ روم کی غذا

کے تشخیصی عوامل ایک دماغی مرض کا نام ہے میں ہوں:

  • آغاز کی عمر (ابتدائی آغاز تیز ارتقا سے متعلق ہے)
  • ایکسٹراپیریمائڈل علامات کا جلد آغاز
  • نفسیاتی توضیحات
  • تقریر کی خرابی (ارتقاء کی تصدیق شدہ پیش گو)

ایک دماغی مرض کا نام ہے اس کی خصوصیات دماغ پر اثر انداز ہونے والی ساختی تبدیلیوں کی ہے۔ دماغ کے ان نتائج کو مائکرو اسٹرکچرل اور میکرو اسٹرکچرل سمجھا جاسکتا ہے۔

ہسٹوپیتھولوجیکل امتحان امیلوائڈ تختی اور نیوروفائبرری پیچیدگیوں کی بنیادی موجودگی کا انکشاف کرتا ہے۔ متاثرہ دماغ میں الزائمر یہ دونوں گھاو صحت مند عمر رسیدہ افراد کے دماغ سے زیادہ حد تک اور دماغ کے مختلف علاقوں میں پائے جاتے ہیں۔

امیلائڈ تختی پیپٹائڈ کے غیر معمولی ذخائر ہیں جسے β-amyloid کہتے ہیں۔ یہ تختیاں خارجی خلائی جگہ میں تیار ہوتی ہیں اور ان سے ملحق نیوران سوجن اور درست شکل میں ہوتے ہیں۔ مائکروگلیہ خلیوں کی موجودگی خراب شدہ خلیوں اور امیلائڈ تختیوں کو دور کرنے کی کوشش کا ثبوت دیتی ہے۔ جینیاتی مطالعات ضروری ہیں کیوں کہ β-amyloid پیپٹائڈ prec-APP نامی پیشگی پروٹین کی درار سے حاصل ہوتا ہے ، جو کروموسوم 21 پر واقع جین کے ذریعہ انکوڈ کیا جاتا ہے۔

نیوروفائبرری ٹینگلس گھاووں ہیں جو نیوران کے سائٹوپلازم میں تیار ہوتے ہیں۔ تاؤ جین میں تغیرات تاؤ پروٹین کو مائکروٹوبولس سے جڑنے کے طریقے کو تبدیل کرسکتے ہیں ، جس سے نیوران مادہ لے جانے کی اجازت دیتے ہیں۔ اس ل ne نیوروفائبرری لیس غیر معمولی تاؤ پروٹینوں کے انٹرا سیلولر جمع ہونے کی وجہ سے تنتمی ذخائر کے ذریعہ تشکیل دی جاتی ہے۔

سالوں کے دوران ، پورا انسانی جسم عمر بڑھنے کی وجہ سے ترقی پسند تبدیلیاں کرتا ہے۔ ان تبدیلیوں میں دماغ بھی شامل ہوتا ہے۔

عام طور پر عمر بڑھنے میں ایک انتہائی پیچیدہ پہلو اختیار کرتا ہے ایک دماغی مرض کا نام ہے . دماغ کی سب سے اہم خصوصیت نیوران کے ترقی پسند نقصان کی وجہ سے atrophy ہے۔

دماغی ڈھانچے اور / یا فعالیت کے مطالعہ کے لئے فنکشنل اور ساختی نیورویمجنگ تکنیک انتہائی بنیادی ہیں۔ کمپیوٹیٹڈ محوری ٹوموگرافی (سی ٹی) اور مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) مریضوں میں دماغی مادہ کے حجم اور وزن میں کمی ظاہر کرتی ہے۔ ایک دماغی مرض کا نام ہے صحت مند مضامین کے مقابلے میں

ایٹروفی ، دماغی سلیسی اور وینٹرکولر بازی پھیلانے کا باعث بننے کے علاوہ بنیادی طور پر میڈیکل ٹمپل لاب کو متاثر کرتی ہے۔ اس علاقے میں ، ہپپوکیمپس کو زیادہ نقصان پہنچا ہے۔ ہپپوکیمپل atrophy کی میموری اور عدم استحکام کے خسارے کی خصوصیت کی عکاسی کرتی ہے الزائمر ڈیمنشیا .

نیورونل نقصان بھی نیوکورٹیکس میں ہوتا ہے۔ مزید کورٹیکل atrophy غیر استعمال کے طریقہ کار سے منسلک کیا جا سکتا ہے. دراصل ، سیل موت کے واقعات کے ساتھ جو دراصل صرف دماغی علاقوں کی ایک محدود تعداد پر اثر انداز ہوتا ہے ، شاید اس کا سب سے سنگین مسئلہ ، اس کے نتیجے میں آنے والے نتائج کی وجہ سے ، سیل ایٹروفی اور اعصابی خلیوں کی سرگرمی میں کمی جو اب بھی زندہ ہے (مورو اور فلپی ، 2010)۔

الزھائیمر کی بیماری کا فحاشی پھسی

کی ترقی مربیڈ الزائمر یہ ناتجربہ کار ہے۔ ماہرین نے یہ بیان کرنے کے لئے 'مراحل' تیار کیے ہیں کہ کس طرح کسی شخص کی صلاحیتوں کو معمول کی فعالیت سے تبدیل کیا جاتا ہے۔

اس تصویر کی ، خصوصیت سات مراحل ، نیو یارک یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن کے ڈیمینشیا ریسرچ سینٹر کے کلینیکل ڈائریکٹر ، بیری ریسبرگ ، ایم ڈی کے تیار کردہ ایک نظام پر مبنی ہے:

مرحلہ 1: عمومی فعالیت

شخص میموری کی پریشانیوں میں مبتلا نہیں ہوتا ہے۔ ڈاکٹر سے ملنے سے اس کا کوئی ثبوت نہیں ملتا ہے ڈیمنشیا کی علامات .

مرحلہ 2: بہت معتدل علمی زوال (یہ ممکن ہے کہ یہ عمر سے متعلق معمول کی تبدیلیاں ہوں یا اس کی پہلی علامتیں مربیڈ الزائمر )

فرد یادداشت کے ضائع ہونے کے احساس کی اطلاع دے سکتا ہے - واقف الفاظ یا روزمرہ اشیاء کی جگہ کو بھول جانا۔ تاہم ، کوئی نہیں ڈیمنشیا کی علامت اس کا پتہ کسی میڈیکل وزٹ کے دوران یا دوستوں ، کنبہ یا کام کے ساتھیوں کے ذریعہ لگایا جاسکتا ہے۔

مرحلہ 3: معتدل ادراک ایک ہلکی سنجشتھاناتمک ردعمل ( مربیڈ الزائمر کچھ لوگوں میں ابتدائی مرحلے میں ان علامات کی تشخیص ہوسکتی ہے ، لیکن تمام لوگوں میں نہیں)۔

دوست احباب ، کنبہ یا ساتھی کارکن مشکلات محسوس کرنا شروع کر رہے ہیں۔ مکمل طبی معائنے کے دوران ، ڈاکٹر یادداشت یا حراستی کے دشواریوں کا پتہ لگاسکتے ہیں۔ مرحلے 3 میں اشارہ کی جانے والی سب سے عام مشکلات میں شامل ہیں:

  • صحیح لفظ یا نام تلاش کرنے میں واضح طور پر دشواری
  • جب نئے افراد متعارف کروائے جاتے ہیں تو ناموں کو یاد رکھنے میں دشواری ہوتی ہے
  • معاشرتی یا کام کی ترتیبات میں کام انجام دینے میں نمایاں طور پر زیادہ مشکلات
  • جو چیزیں آپ ابھی پڑھتے ہیں ان کے بارے میں بھول جائیں
  • قیمت کا کوئی شے کھونا یا نہ ملنا
  • منصوبہ بندی یا تنظیم کے مسائل میں اضافہ

مرحلہ 4: معتدل ادراک ( ہلکے الزائمر کی بیماری O fase precoce میں)

اس مقام پر ، مکمل طبی معائنے میں کئی علاقوں میں واضح علامات کا پتہ لگانے کے قابل ہونا چاہئے:

  • حالیہ واقعات کو فراموش کرنا
  • چیلنجنگ ذہنی ریاضی کے حساب کتاب کرنے کی خرابی کی صلاحیت - مثال کے طور پر ، سات میں سے سات سے سات تک پیچھے کی گنتی
  • پیچیدہ کاموں کے ساتھ بڑھتی ہوئی دشواری ، جیسے مہمانوں کے لئے رات کے کھانے کا منصوبہ بنانا ، بلوں کی ادائیگی کرنا یا مالی انتظام کرنا
  • اپنی ذاتی تاریخ کو فراموش کرنا
  • خصوصیت تیزی سے موڈی یا محفوظ ہے ، خاص طور پر ایسے حالات میں جو معاشرتی یا ذہنی طور پر مانگ رہے ہیں

مرحلہ 5: اعتدال پسند شدید علمی زوال ( اعتدال پسند الزائمر کی بیماری یا انٹرمیڈیٹ اسٹیج)

یادداشت اور سوچ میں پڑ جانے والے نقائص واضح ہوجاتے ہیں ، اور لوگوں کو روزانہ کی سرگرمیوں میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس مرحلے پر ، جو لوگ متاثر ہوئے ہیں مربیڈ الزائمر کر سکتے ہیں:

  • جہاں آپ نے فارغ التحصیل ہو وہاں اپنا پتہ یا ٹیلیفون نمبر یا ہائی اسکول یا یونیورسٹی یاد رکھنے کے قابل نہ ہونا
  • الجھن میں پڑ رہا ہے کہ وہ کہاں ہے یا کون سا دن ہے
  • کم مطالبہ کرنے والے ذہنی ریاضی کے حساب کتاب کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے - مثال کے طور پر ، 40 میں سے چار سے چار میں ، یا 20 میں سے دو میں دو کی گنتی
  • موسم یا موقع کے لئے مناسب لباس کا انتخاب کرنے میں مدد کی ضرورت ہے
  • اب بھی اپنے اور اپنے کنبے کے بارے میں اہم تفصیلات یاد کر رہے ہیں
  • ابھی تک باتھ روم کھانے یا استعمال کرنے میں مدد کی ضرورت نہیں ہے

مرحلہ 6: شدید علمی زوال ( اعتدال کی شدید الزائمر کی بیماری یا درمیانی مرحلے میں)

یادداشت بدستور خراب ہوتی جارہی ہے ، شخصیت میں تبدیلیاں رونما ہوسکتی ہیں۔ لوگوں کو روزانہ کی سرگرمیوں کو انجام دینے میں بہت مدد کی ضرورت ہے۔ اس مرحلے پر ، ایسے افراد کر سکتے ہیں:

  • مزید حالیہ تجربات اور ان کے آس پاس کے شعور سے محروم ہونا
  • آپ کا نام یاد رکھنا ، لیکن اپنی ذاتی تاریخ کو یاد رکھنے میں دشواری ہو رہی ہے
  • معلوم اور نامعلوم چہروں کی تمیز کریں ، لیکن ان کی دیکھ بھال کرنے والے شریک حیات یا شخص کا نام یاد رکھنے میں دشواری ہو
  • صحیح طریقے سے ڈریسنگ میں مدد کی ضرورت ہے اور ، اگر قابو میں نہیں ہے تو ، غلطیاں کریں جیسے دن کے کپڑے پر پجاما پہننا یا غلط پیر پر جوتے پہننا
  • دن کے وقت سونے اور رات کو بے چین ہوجانا - نیند کے نمونوں میں بڑی تبدیلیوں کا تجربہ کرنا
  • حفظان صحت کی کچھ تفصیلات کا انتظام کرنے میں مدد کی ضرورت ہے (مثال کے طور پر ، ٹوائلٹ فلش کرنا ، ٹوائلٹ پیپر سے اپنے آپ کو صاف کرنا یا اسے صحیح طریقے سے ٹھکانے لگانا)
  • مثانے یا آنتوں کو کنٹرول کرنے میں زیادہ سے زیادہ بار بار دشواریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے
  • شخصیت اور طرز عمل میں نمایاں تبدیلیوں کا تجربہ کرنا ، بشمول شک و فریب (جیسے آپ کی مدد کرنے والے فرد کو دھوکہ دینا یقین کرنا) یا بے قابو یا بار بار چلنے والے سلوک ، جیسے ہاتھ مڑ جانا یا کٹ جانا۔ کاغذ کے تولیے
  • بھٹکتے پھرتے ہیں یا گم ہوجاتے ہیں

اسٹیج 7: انتہائی سنجیدہ ادراک ( شدید الزائمر کی بیماری یا اعلی درجے کے مرحلے پر)

اس بیماری کے آخری مرحلے میں ، فرد اپنے ماحول سے متعلق ردعمل کی بات چیت کرنے ، بات چیت کرنے اور بعد میں نقل و حرکت پر قابو پانے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔ فرد اب بھی الفاظ یا جملے استعمال کرسکتا ہے۔ اس مرحلے میں ، روزانہ کی ذاتی نگہداشت میں بہت مدد کی ضرورت ہے ، بشمول کھانا کھانا یا باتھ روم جانا۔ مسکرانا ، غیر تعاون سے بیٹھنے اور کسی کا سر تھامنے کی قابلیت کھو سکتی ہے۔ اضطراب غیر معمولی ہوجاتے ہیں۔ عضلات سخت ہوجاتے ہیں۔ نگلنا معذور ہوجاتا ہے۔

پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا (ایف ٹی ڈی) اور دوئبرووی خرابی کی شکایت اور نفسیات کے ساتھ امتیازی تشخیص کی اہمیت

اشتہار پچھلے 15 سالوں میں اس معاملے میں اضافہ ہوا ہے پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا (ایف ٹی ڈی) . اس کے بعد یہ ڈیمنشیا کی چوتھی بار سب سے زیادہ عام شکل ہے مربیڈ الزائمر ، عروقی ڈیمنشیا اور لیوی جسمانی ڈیمنشیا .

آخری تین کے برعکس ، جو 65 سال کی عمر کے بعد شروع ہوتا ہے ، پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا وہ 40 سال کی عمر میں شروع کرنا چاہتا ہے اور دوسرے کیڈروں کی نسبت بہت تیزی سے ترقی کرتا ہے۔ کے معاملات میں اضافہ پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا ایک الارم کی نمائندگی کرتا ہے جو عمر میں شروع ہوتے ہی دیا جاتا ہے جس میں مریض اپنے کنبہ ، رشتہ دار اور کام کرنے والی زندگی کی پوری سرگرمی میں ہوتا ہے۔

تاریخی طور پر ، کے طبی خصوصیات پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا جرمن ماہر نفسیات نے اس کی نشاندہی کی آرولڈ اٹھاو (اٹھاو ، 1982)۔ یہ خرابی دماغ کے علاقوں پر منحصر ہوتی ہے جو ابتداء میں خرابی میں شامل ہوتی ہے ، یہ تینوں مختلف حالتوں میں ظاہر ہوسکتی ہے: ترقی پسند غیر روانی اففسیا ، جہاں زبان کی تیاری کا علاقہ یا ڈورسولٹرل للاٹ پرانتستا ابتدائی طور پر انحطاط پذیر ہوتا ہے۔ سیمنٹک ڈیمنشیا ، جہاں الفاظ کی معنویت کا علم یا دنیاوی پرانتستا ابتدائی طور پر انحطاط پذیر ہوتا ہے۔ طرز عمل کی مختلف حالتوں میں سامنے والا دماغی ڈیمنشیا . مؤخر الذکر شکل کا آغاز معاشرتی سلوک کے لئے ذمہ دار علاقوں کے انحطاط ، تعی .ن اور حکمت عملی سے روکنا ، یعنی مدار-للاچک اور وینٹرو میڈیئل فرنٹل کورٹیکس سے ہوتا ہے۔

ان علاقوں میں کام کرنے والے کام کو دیکھتے ہوئے ، دکھائی دینے والی علامات نفسیاتی تصویروں سے بہت ملتی جلتی ہیں جیسے جذباتی بے حسی ، کمی کی صورت میں ہمدردی ، چڑچڑا پن ، جارحیت ، عدم اعتماد ، جمع سلوک ، زبانی اور موٹر دقیانوسی تصورات ، یا دو قطبی تصویروں کے بارے میں جیسا کہ بے حسی ، ہائپو مینیا اور جھنجھٹ (بیت گیٹ ایٹ ال۔ ، 2001)۔

علامتی علامات کی مماثلت کو دیکھتے ہوئے ، طرز عمل کی مختلف حالتوں میں سامنے والا دماغی ڈیمنشیا یہ اکثر نفسیاتی عارضے کی حیثیت سے ہی تشخیص کیا جاتا ہے اور مریض کو عام طور پر ایک نفسیاتی ماہر یا نفسیاتی سہولت میں بھیجا جاتا ہے۔ اس ریفرل کے بعد ، مریض اکثر نفسیاتی ماہر سے اسپتال میں داخل ہونے یا وقتا فوقتا مشورے کا کام انجام دیتا ہے جس میں وہ نفسیات کی نشاندہی کی جانے والی ایک دوائی تھراپی لیتا ہے ، اگر نفسیاتی علامات کے غالب ہونے کی صورت میں ، یا دو قطبی عارضہ ، اگر ہائپو مینیا یا جراثیم کشی ہوتی ہے تو۔

یہ سوچنا آسان ہے کہ موجودہ مریضوں کے علاوہ دیگر پیتھالوجس کے لئے نفسیاتی فیماکولوجیکل علاج تصویر کو پیچیدہ بنا سکتا ہے اور طویل عرصے تک بنیادی سنڈروم کو ماسک کرنے میں مدد کرسکتا ہے ، تشخیص اور ممکنہ مداخلت میں تاخیر کرتا ہے۔ چونکہ یہ دماغی پرانتستا کے انحطاط کا عمل ہے لہذا یہ عارضہ بدستور بڑھتا ہی جائے گا ، ہمیشہ شامل رہنا آپریشن کے متعدد شعبے علمی ، جذباتی اور موٹر جس کے ل psych سائیکوفرماکولوجیکل تھراپی کی نشاندہی نہیں کی جاتی ہے اور یہاں تک کہ خرابی کے نتائج کی پیچیدگی کا انتظام کرنے کے لئے بھی کافی نہیں ہے۔ ابتدائی تشخیص میں نابالغ موجود ہونے پر جسمانی ، معاشی ، جذباتی اور / یا پیتھولوجیکل جذباتی نشوونما سے ہونے والے نقصان کو محدود کرنے کے لئے ضروری تمام خدمات کو فوری طور پر چالو کرنے کا کام ہوتا ہے ، اور مریض اور اس کے اہل خانہ کے ساتھ انتہائی مؤثر طریقے سے خرابی کی شکایت کے انتظام میں ممکن.

مریض کو ان کی علامات اور مشابہت اور ماحولیاتی انحصار کے طرز عمل سے مکمل لاعلمی اس کے خاص پہلو ہیں پری سینیلٹ فرنٹٹیمپورل ڈیمینشیا جو سائیکوسس اور دوئبرویزم میں نہیں پائے جاتے ہیں۔ ایگزیکٹو مہارت کے کام کی نشاندہی کرنے اور تشخیص کی تصدیق یا خارج کرنے کے لئے نیوروپیسولوجیکل امتحان ضروری ہے۔ ایک بار جب تشخیص ہوجائے تو ، ترجیحی مداخلت یہ ہے کہ ایک نفسیاتی ماہر ، ایک نیورولوجسٹ اور گیرائٹریشین پر مشتمل ٹیم کے ذریعہ مریض کی دیکھ بھال کرنا ، اس کنبے کے لئے نفسیاتی ، معاشرتی اور قانونی معاونت کی سرگرمی۔

ڈیمنشیا اور افسردگی

پچھلے کچھ سالوں میں ، کے خیال میں ایک قابل ذکر تبدیلی آئی ہے بزرگ کی افسردہ علامات ، ہم ایک مایوس کن وژن سے ہٹ گئے ہیں جس نے انہیں عمر رسیدہ کا ایک موروثی پہلو سمجھا جس میں وہ ان سے آزاد پیتھولوجی کا اظہار سمجھتا ہے اور جس کے لئے موثر علاج معالجے کو لاگو کیا جاسکتا ہے (اینڈرسن ، 2001) .

ابتدائی شناخت ، تشخیص اور اس کے علاج کا آغاز بوڑھوں میں افسردگی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے ، مصائب یا قبل از وقت موت کو روکنے اور افعال اور خودمختاری کی زیادہ سے زیادہ سطح کو برقرار رکھنے کے لئے مختلف مواقع پیش کرتا ہے۔

کچھ معاملات میں باؤنڈری ڈیمنشیا اور افسردگی یہ اکثر غیر یقینی ہوتا ہے۔ اگرچہ کے درمیان تعلقات ڈیمنشیا اور افسردگی حالیہ عشروں میں جراحی نفسیاتی شعبے میں تحقیق کا موضوع رہا ہے ، کلینیکل خیالات مسلسل تیار ہورہے ہیں۔

اس علاقے میں موجودہ علم کی ابتدا روتھ (1955) اور پوسٹ (1962) کے کاموں سے ہوئی جنہوں نے یہ پوسٹ کیا ڈیمنشیا اور افسردگی وہ دو الگ الگ اور واضح عوارض تشکیل دیتے ہیں۔ ان کو ممتاز کرنے میں دشواری پر کلوہ نے زور دیا ، جنھوں نے دوبارہ سن 1961 میں میڈیم (1952) کے ذریعہ سیڈوڈیمینشیا کی اصطلاح پیش کی جس کے ساتھ وہ ایک طبی تصویر بیان کرتے ہیں جس کی تشبیہ علامتی علامت سے ہوتی ہے۔ بنیادی ڈیمنشیا ، لیکن اصل میں ثانوی ذہنی دباؤ اور عام طور پر تبدیل.

pseudodementia کی تشخیص کے مخصوص نامیاتی سبسٹریٹ کی عدم موجودگی پر مبنی ہے ڈیمنشیا اور اس کی تبدیلی کے ابتدائی مراحل کے درمیان فرق تشخیص ڈیمنشیا یہ ایک افسردگی کی خرابی کی شکایت دیر سے آغاز کے ساتھ ہی ، دونوں علمی علامات کے بیک وقت ظاہر ہونے کی وجہ سے مشکل ہوسکتی ہے جیسے میموری کے خسارے اور ناقص حراستی ، اور دیگر علامات جیسے بے حسی ، معاشرتی انخلاء اور کم توانائی۔

حال ہی میں جاننے والوں کے درمیان ڈیمنشیا اور افسردگی اس ثبوت کی طرف جھکاؤ کہ ذہنی دباؤ الٹ جانے والے علمی علامات کے ساتھ اس کا فائدہ ہوسکتا ہے ڈیمنشیا ، بجائے ایک الگ اور الگ الگ عارضہ۔ ایک اور امکان یہ ہے کہ ذہنی دباؤ کے لئے خطرہ عنصر تشکیل دے سکتے ہیں ڈیمنشیا

کی اہمیت ذہنی دباؤ کام جاری ہے ڈیمنشیا اس کے نتائج کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. جب سے ذہنی دباؤ ممکنہ طور پر تبدیل کی جانے والی حالت ہے ، اس کا علاج ان سے بچ سکتا ہے۔ اس کے نتائج زندگی کے معیار کو خراب کرنا ، روزمرہ کی سرگرمیوں میں زیادہ خرابی ، جسمانی عوارض پیدا کرنے کا ایک بڑا خطرہ ، ابتدائی ادارہ سازی اور دیکھ بھال کرنے والوں پر زیادہ بوجھ ہیں۔

دونوں شرائط کے مابین متواتر بقائے باہمی نے ان کی ممکنہ وابستگی کے بارے میں مختلف وضاحتیں وضع کرنے کی تحریک پیدا کی ہے۔

ان میں سے ایک ہے ذہنی دباؤ کے اظہار کے طور پر خستہ حال عمل . اس وضاحت کے مطابق ذہنی دباؤ یہ ایک خود مختار سنڈروم کے طور پر ظاہر نہیں ہوگا ، جو روگجنک سے الگ ہے الزائمر ڈیمنشیا جیسا کہ کامورڈیڈیٹی کی طرف سے ضروری ہے ، لیکن علامات کے برج کے طور پر ، اسی حیاتیاتی نقصان کا اظہار جو اس کے تحت ہوتا ہے خستہ حال عمل یا متعلقہ جیو کیمیکل میکانزم۔ باہمی ربط کو واضح کرنے کے لئے دو مفروضے آگے بڑھے ہیں افسردگی کی علامات اور علمی علامات:

جو قبل از وقت انزال کا سبب بنتا ہے
  1. پہلا مفروضہ پوسٹ کرتا ہے کہ ذہنی دباؤ کی پیداوار کی نمائندگی کر سکتے ہیں ڈیمنشیا ، اس کی بجائے یہ ایک واضح خرابی کی شکایت ہے ، جو ایک طویل وقت تک مکمل طور پر تیار خسارے کے آغاز سے قبل ہوسکتی ہے۔ دوسرے الفاظ میں ، کچھ مریضوں میں سے ایک کیریئر بھی ہوسکتا ہے subclinical ڈیمنشیا جس میں عارضی افسردگی یہ بنیادی حالت کے ابتدائی ڈیٹیکٹر کی طرح کام کرے گا۔ ایک ممکنہ میکانزم نوریڈرینجک نیوران کے نقصان میں پڑا ہے ، جو دونوں میں پایا جاسکتا ہے الزائمر ڈیمنشیا کے مقابلے میں ذہنی دباؤ.
  2. دوسرا مفروضہ شائع کرتا ہے کہ ذہنی دباؤ ڈیمینشیا ارتقاء کے لئے ایک خطرہ عنصر کے طور پر کام کریں۔

دوسری ممکن وضاحت یہ ہے کہ ذہنی دباؤ سے آزاد ایک طبی ادارہ ہے خستہ حال عمل : تصحیح کے تصور کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کے ل question ، سوال میں موجود سنڈروم کو روگزنق نقطہ نظر سے باہمی تمیز ہونا چاہئے۔ کچھ مصنفین کے مطابق ، نیورو کیمیکل ترمیمات جو کی تصاویر کے ساتھ ہیں سب سے برا صدمہ کے تناظر میں بنیادی ڈیمنشیا اس سے وابستہ افراد سے قابلیت کے لحاظ سے مختلف ہیں ڈیمنشیا ، اس طرح DSM-5 کے تشخیصی معیار کو تقویت بخش رہی ہے بنیادی ڈیمنشیا میں بڑا افسردگی۔ کچھ مصنفین ، ایک سابقہ ​​اشتہاری پیمائش کے بعد ، اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ demented میں افسردہ علامتی علامت اکثر اس مفروضے کی حمایت کرتے ہوئے ، antidepressant تھراپی کے استعمال کا جواب دیتا ہے۔ در حقیقت ، اگر میں افسردگی کی علامات سے تعلق رکھتے تھے پاگل تصویر ، جواب غیر حاضر رہتا ہے اور صرف علمی عارضہ کا ممکنہ علاج ہی متاثر کن سنڈروم کو حل کرسکتا ہے۔ یہ فرض کیا گیا ہے کہ الزائمر ڈیمنشیا میں بڑا افسردگی موڈ ڈس آرڈر کے لئے پہلے سے موجود خطرے سے وابستہ ہے جس کا اظہار پہلے نہیں کیا گیا تھا ، دماغی تبدیلیوں کے ذریعہ سلیٹائزڈ بنیادی ڈیمنشیا

یقینا وہیں ذہنی دباؤ، چاہے اس سے پہلے یا اس کے ساتھ ہو ڈیمنشیا ، یہ نہ صرف مریض بلکہ دیکھ بھال کرنے والے کے لئے بھی تکلیف اور معذوری کا ایک ذریعہ ہے اور اس وجہ سے اس کے ممکنہ احتیاطی اثر سے قطع نظر مناسب علاج کی ضرورت ہے۔ واضح طور پر فرق افسردگی اور ڈیمنشیا ، جیسا کہ ہم نے دیکھا ہے ، یہ بہت مشکل ہے کیونکہ دونوں سنڈروموں میں کچھ علامات ہیں جو اوورپلائپ ہوتی ہیں۔

عناصر جو فرق کرتے ہیں ذہنی دباؤ سے ڈیمنشیا اس کی عام طور پر فوری اور قابل شناخت آغاز اور بیداری ہے افسردہ مضمون ان کی علمی علامات اور ان کی شدت۔ وہاں الزائمر ڈیمنشیا ، دوسری طرف ، یہ آہستہ آہستہ شروع ہوتا ہے اور مریض اپنے عوارض کی شدت سے واقف نہیں ہوتا ہے۔ افسردہ مریض وہ اپنی مشکلات اور نااہلیوں کو پیش کرنے میں بہت مفصل ہے ، یادداشت کے مسائل کو حل کرنے کی کوئی کوشش نہیں کرتا ہے اور ایسے حالات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب اسے مشکل میں ڈال دیتا ہے۔ مفادات کا خاتمہ اور اینیہڈونیا عالمی سطح پر ہیں ، سست روی تمام صلاحیتوں کو متاثر کرتی ہے اور شکایات کی شدت کا اصل علمی انتشار سے کوئی تعلق نہیں ہے۔ میں ڈیمنشیا دوسری طرف ، مضمون ، زیادہ شکایات کرنے والا نہیں ہے ، اپنی ہی کمی کو کم کرتا ہے ، یادداشت کے خسارے کو دور کرنے کی ہر طرح کی کوشش کرتا ہے اور ایسے حالات سے لاتعلق رہتا ہے جو اسے مشکل میں ڈال سکتا ہے۔ مخصوص پودوں کی علامات ذہنی دباؤ اور صریح علمی رکاوٹ اور رویے کے مابین براہ راست تعلق ہے۔

امتیازی تشخیص کے ل long تخدیربی طور پر دونوں کا جائزہ لینا ضروری ہے افسردگی کی علامات کہ علمی افعال. بوڑھوں میں موڈ کا اندازہ لگانے کے لئے سب سے زیادہ ترازو کا استعمال جی ڈی ایس ، ایچ اے ایم ڈی اور کارنیل ڈپریشن اسکیل ہے۔

کی تفریق تشخیص افسردہ pseudodemenza پرائمری ڈیمینشیا سے بنیادی حیثیت رکھتی ہے ، کیونکہ اگر پہچان لیا جائے ، علاج کیا جائے اور علاج کیا جائے تو عام طور پر ایک عمومی بدلاؤ پیدا ہوتا ہے۔

ڈیمنشیا کے لئے علمی تربیت

ڈیمنشیا کے لئے علمی تربیت مہیا کرتا ہے پیچیدہ پروگرام جو مخصوص سرگرمیوں کے ذریعہ بصارت سے متعلق علمی عمل کی تربیت یا بقایا صلاحیتوں کو بڑھاوا دیتا ہے ، لیکن اس میں معاوضے کے طریقوں ، جیسے حکمت عملیوں اور اوزاروں کا استعمال ، اور دماغی امراض کے نتیجے میں جذباتی سلوک کے علامات کا نظم شامل ہوسکتا ہے۔

تربیت مشقوں کی بار بار اور رہنمائی شدہ انتظامیہ پر مشتمل ہے جو خاص طور پر مخصوص علمی افعال کی حوصلہ افزائی کے لئے ڈیزائن کی گئی ہے ، اور اس میں زبانی یا بصری مقامی ماد learningہ سیکھنے کے لئے مشقیں ، مشقیں شامل ہیں طریقہ کار میموری ، کے لئے ایپیسوڈک میموری یا مقامی ، مستقل اور منقسم توجہ کے لئے مشقیں ، کے لئے مشقیں مسئلہ حل کرنے ، پرایکیکس اور گنوٹک مہارتوں کے لئے مشقیں وغیرہ۔

کے ساتھ لوگوں میں تخفیف بیماری علمی تربیت ڈیمنشیا کے ل اس میں علمی بگاڑ کو سست کرنے کے لئے عمل کرنے کا کام ہے۔

کس فکر کی ڈیمنشیا کا علاج علمی محرک کی تکنیک کا بڑھتا اور پہلے استعمال ہوتا رہا ہے ، جس کے نتیجے میں علمی خسارے کو کم کرنے کے مثبت نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ علمی تربیت وہ اب کچھ ممالک کے صحت کے پروگراموں کا حصہ ہیں۔

بحالی پروگراموں میں جس کا مقصد دماغی چوٹوں کے بعد علمی خسارے کے شکار افراد ہیں ، دوسری طرف ، i علمی تربیت ان کا ارادہ ہے کہ خرابی ہوئی مہارتوں کی بحالی اور معاوضہ ، جہاں ممکن ہو۔

علمی بحالی ایک بہت وسیع تصور ہے اور ماحول اور نئے محرکات کے جواب میں دماغی پلاسٹکیت یا دماغ کی صلاحیت کو تبدیل کرنے اور اس کی تنظیم نو کرنے کی صلاحیت پر مبنی ہے۔ مخصوص علمی مہارت کا بار بار مشق انجری کی وجہ سے کھو جانے والی مہارتوں میں تبدیلی کرکے یا محفوظ کردہ مہارتوں کو تقویت بخش کر فن کو تنظیم نو میں دماغ کی رہنمائی کرسکتی ہے۔

کتابیات:

  • الزائمر اٹلی فیڈریشن “معلوماتی چادریں۔ ڈیمینیاس کا پینورما '۔ ڈاؤن لوڈ کریں

ڈیمنشیا - مزید معلومات کے ل::

موربو دی الزائمر

موربو دی الزائمرالزائمر کا مرض ایک جنجاتی مرض ہے ، ایک ڈیمینٹیاس میں سے ایک ہے اور اس میں ترقی پسند ادراک کی کمی کے 7 مراحل شامل ہیں۔