اصطلاح کے ساتھ قبر Cerebrolesione Acquisita (جی سی اے) ہمارا مطلب کرینیو اینسیفیلک صدمے یا دیگر وجوہات جیسے ویسکولر ، انوکسک ، متعدی یا کسی بھی صورت میں حاصل شدہ نوکسی سے ہوا ہے ، جو 24 گھنٹے سے زیادہ دیر تک جاری رہنے والے کم یا زیادہ طویل کوما کی حالت کا تعین کرتا ہے۔ مریض مندرجہ ذیل a جی سی اے کے اکثر تبدیلیاں شعور کی حالت

فرانسسکا فوماگلی۔ کھلی اسکول علمی نفسیاتی علاج اور ریسرچ میلان





اشتہار ولیم جیمز (1980) شعور کی تعریف 'اپنے اور اپنے ارد گرد کے ماحول کے بارے میں شعور' کے طور پر کرتی ہے۔ ایک صدی کے تقریبا three تین چوتھائیوں کے بعد جینیٹ اور بیر (1972) نے بیداری سے چالو کرنے کے تصور کو تقسیم کیا اور 'مستقل پودوں کی ریاست' کی اصطلاح تیار کی۔

بیداری کے بغیر بیداری کی حالت کا حوالہ دینے کے لئے 'مستقل نباتاتی حالت' کے ذریعہ؛ بیر (1994) نے عارضی جہت کی تعریف میں مزید کہا کہ 'اپنے آپ کو اندرونی اور بیرونی ماحول سے متعلق عارضی طور پر آگاہی دی گئی ہے'۔



ضمیر: یہ کیا ہے

کی تعریف شعور کوہاڈن اور سالوی (2003) نے اسے بطور خاص

تکلیف دہ دباؤ سنڈروم کے بعد

اپنے ارد گرد کے ماحول کے بارے میں اپنے آپ کو ، دوسروں کے بارے میں آگاہی ، لہذا اپنے لئے اور دوسروں کے ل '' حاضر 'رہنا ، محرکات کا جواب دینا۔

یہ تجربے کے ساپیکش معیار (اور جیسے کہ مشاہدہ کرنے کے لئے واضح طور پر قابل رسائی نہیں ہے) اور اپنے آپ اور ماحولیات کے بارے میں شعور کی طرف اشارہ کرتا ہے ، اور اسی وجہ سے اس کے ذریعہ طے شدہ رویے سے اندازہ لگایا جاسکتا ہے۔ شعور میں دو اجزاء شامل ہیں:



  • جاگتے کی کیفیت ، آنکھوں کے کھلنے سے پہچانی جاتی ہے
  • اعلی عمل کے ساتھ شناخت کردہ مواد: ذہانت ، زبان ، میموری ، افادیت۔

جاگنے والی حالت کسی بھی مشمولات کی عدم موجودگی میں موجود ہوسکتی ہے ، جبکہ کام کرنے کے ل the مواد کو جاگنے کی حالت کی ضرورت ہوتی ہے (انزاغی ، سوزی ایٹ ال ، 2012)۔

قبر Cerebrolesione Acquisita (جی سی اے)

اصطلاح کے ساتھ قبر Cerebrolesione Acquisita (جی سی اے) مطلب ہے کرینیو انسیفلک صدمے کی وجہ سے دماغی نقصان یا دیگر وجوہات جیسے ویسکولر ، انوکسک ، متعدی یا کسی بھی حالت میں حاصل شدہ نوکسی (لمبارڈی ریجن ، 2011) سے ، جو زیادہ یا کم لمبے لمبے لمبے لمبے لمبے لمبے لمبے حصے کا تعین کرتا ہے ، سے زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ 24 گھنٹے ، پر مجموعی اسکور کے ساتھ اظہار کیا گلاسگو کوما اسکیل ابتدائی برابر کے برابر یا اس سے کم 8۔ یہ ریاست حسی موٹر ، نفسیاتی یا طرز عمل کی خرابیوں سے وابستہ ہے جو شدید معذوری کا سبب بن سکتی ہے (اپولوون ایٹ ال۔ ، 2007)۔

مریض مندرجہ ذیل a قبر Cerebrolesione Acquisita (جی سی اے) ریاست کی اکثر تبدیلیاں پیش کرتے ہیں شعور اور بحالی کی راہ میں ایک مت andثر اور دوسرے معاملات کے درمیان بہت متغیر طریق کار اور وقت ہوتا ہے: کچھ مضامین کے لئے بحالی بہت آہستہ آہستہ آگے بڑھتی ہے ، دوسروں کے ل improvement بہتری کی ابتدائی مدت کے بعد استحکام کا مرحلہ ابھرتا ہے۔ پھر بھی دوسرے لوگ کوما کی حالت میں ترمیم کرتے ہیں لیکن کوئی علامت نہیں دکھاتے ہیں شعور (لومبارڈی ریجن ، 2011) اس سے معیار کو قائم کرنے کی ایک ضروری ضرورت ہے جس سے بہتری کے ل and ممکنہ منظرناموں اور حاشیوں کی تعریف ہوسکتی ہے: اگرچہ ایک سال سے زیادہ دیر سے صحت یاب ہونے کا ثبوت موجود ہے ، اس کے لئے قطعی وقت کی حدود قائم کرنا ممکن نہیں ہے جس میں مریض کو سمجھا جانا چاہئے۔ کوئی اور ارتقاء نہ ہونے کی ایک حالت (انزاغی ، سوزی ایٹ ال۔ ، 2012)۔

کوما میں شعور

ہم ریاست کی بات کرتے ہیں کھاؤ ایک کلینیکل حالت کے طور پر ، جو آنکھوں کے کھلنے کی عدم موجودگی ، قابل فہم زبانی پیداوار کی عدم موجودگی ، کمانڈ کے جواب کی عدم موجودگی (Teasdale & Jennett، 1974) کی خصوصیت ہے۔ کوما لہذا اس کے برخلاف ریاست کی نمائندگی کرتا ہے شعور اور اس حالت میں اس کے دونوں اجزاء ، یعنی جاگنے والی حالت اور مندرجات غیر حاضر ہیں (انزاغی اور سوزی ، 2011)۔

جوئے کے موڈ کی خصوصیات

کی حالت سبزی خور ریاست (SV) ورونا 2005 کی متفقہ کانفرنس سے تعریف کی گئی ہے اور 'پودوں اور پودوں سے متعلق رہنما خطوط' میں لیا گیا ہے کم سے کم شعور '، 5 مئی ، 2011 کو ریاست ، علاقہ جات اور ٹرنٹو اور بولزانو کے خودمختار صوبوں کے مابین تعلقات کے لئے مستقل کانفرنس کے ذریعہ منظور شدہ۔ سبزی خور ریاست لہذا آس پاس کے ماحول کے ساتھ بات چیت کرنے کی اہلیت کے بغیر نگرانی (آنکھ کھولنے) کی بازیابی کی یہ ایک طبی حالت ہے۔ لہذا بازیافت ہے مشتعل لیکن خود آگاہی اور ماحول کی نہیں (بوڈارٹ ET رحمہ اللہ تعالی. ، 2013)۔ کوما اور کے درمیان منتقلی ایس وی آنکھوں کے کھلنے سے دیا جاتا ہے (انزاغی ، سوزی ایٹ ال۔ ، 2012)

مذکورہ قومی رہنما خطوط کے مطابق ، کی حالت سبزی خور ریاست اس کی خصوصیات:

  • اپنے یا ماحول کے بارے میں شعور سے آگاہی کا کوئی ثبوت نہیں اور دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے میں عدم اہلیت
  • بصری ، سمعی ، سپرش ، یا قدرتی محرکات کے لئے مستقل ، قابل تولید ، مقصد اور رضاکارانہ ردعمل کا کوئی ثبوت نہیں
  • کی سمجھ کے کوئی ثبوت نہیں زبان دوسروں کی یا زبانی تیاری کی
  • وقفے وقفے سے بیداری نیند کے چکروں سے ظاہر ہوتی ہے۔ کافی بیداری
  • خودمختار ہائپوتھامک اور نباتاتی نظام کا کام کرنا جو مناسب طبی نگہداشت اور نرسنگ امداد کی موجودگی میں بقا کی اجازت دیتا ہے
  • پیشاب اور عضو تناسل
  • کرینیل اعصاب کی ریڑھ کی ہڈی کے اضطراب کا متغیر تحفظ (پیپلیری ، اوکولوسیفلک ، قرنیہ ، ocular vestibule ، الٹی)
  • اہم علمی افعال کے ثبوت کی عدم موجودگی

میں شخص سبزی خور ریاست پھر وہ جھوٹ بولتا ہے ، بظاہر بے ہوش ، یہاں تک کہ اگر وہ کھلی آنکھوں سے اپنے آپ کو پیش کرے۔ عام طور پر قلبی اور سانس کے افعال سے پتہ چلتا ہے ، تھرمورجولیشن ، گردے اور معدے کے افعال کو کافی حد تک محفوظ کیا جاتا ہے ، یہاں تک کہ نشان زدہ تبدیلی بھی ممکن ہے لیکن عام طور پر ممکنہ متعلقہ پیچیدگیوں کی وجہ سے عضو کی ناکامی کی وجہ سے۔ اس شخص کو کھانا کھلانے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے ، جو عام طور پر جسمانی طور پر یا پیرنیکل طور پر ہوتا ہے۔ سی ٹی اور ایم آر آئی پر نیورونل ارتباط ظاہر کرتا ہے جسے فوکل یا پھیلاؤ والے نقصان کی کم یا زیادہ نشان والی علامت کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے (ریجنل لمبارڈیا ، 2011)۔ مونٹی ، لاریس اور اوون (2010) کے بارے میں بات کرتے ہیں مستقل ایس وی اگر ایک ماہ سے زیادہ دیر تک مستقل ایس وی اگر تکلیف دہ دماغی چوٹوں کی صورت میں چھ ماہ سے زیادہ ہو تو تکلیف دہ چوٹوں کے لئے ایک سال سے زیادہ۔ حالیہ کام کی مدت کو تبدیل کرنے کی تجویز پیش کی ہے ایس وی اس کے ساتھ 'غیر ذمہ دار بیدار ہونے والا سنڈروم' جو کلینیکل حالت کی بہترین طور پر وضاحت کرتا ہے ، مریض پلانٹ ایسوسی ایشن سے دور ہو جاتا ہے (بوڈارٹ ایٹ ال۔ ، 2013)۔

کم سے کم شعور کی حالت

کے لئے کم سے کم شعور کی ریاست ( ایس ایم سی ) ایک شدید سے مراد ہے شعور میں ردوبدل جس میں ان طرز عمل سے جو اپنے آپ اور آس پاس کے ماحول سے آگاہی کا اظہار کرتے ہیں ، اس کے باوجود دستاویزی دستاویزی کی جاسکتی ہے ، اگرچہ مطابقت نہیں رکھتے (Giacino et al. ، 2002)۔ مصنفین ان علامتوں کی تجویز پیش کرتے ہیں جن پر شعور کی موجودگی مبنی ہوتی ہے ، جس کے لئے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامتوں کو موجود ہونا ضروری ہے۔

  • آسان احکامات ، زبانی یا اشاروں کے جوابات (جواب کی درستگی سے آزاد)
  • متعلقہ ماحولیاتی محرکات کے جواب میں پائے جانے والے ھدف بنائے گئے طرز عمل کی قابل فہم فعل بندی
  • مناسب ہنسی اور آنسو
  • زبانی محرکات یا چیزوں کے سائز اور شکل کے ل an مناسب گرفت کے ساتھ اشیاء تک پہنچنے والے سوالات کے براہ راست رد in عمل میں الفاظ یا اہم اشاروں
  • نمایاں یا حرکت پذیر محرکات کے براہ راست ردعمل میں مسلسل تعاقب یا طے شدہ آنکھ کی نقل و حرکت

بوڈارٹ اور تعاون کاروں (2013) کے کام میں ، ایس ایم سی 'پلس' کے مابین ایک سب ڈویژن بھی تجویز کیا گیا ہے ، جس میں اس کے آثار ہیں۔ شعور اعلی سطح جیسے جیسے احکام پر عمل درآمد ، سمجھ سے متعلق فعل اور اشاروں کے جوابات یا بائنری کوڈ ہاں / نہیں کے ساتھ ، اور ایس ایم سی 'مائنس' ، جس کی زیادہ تر ابتدائی جوابات نمایاں محرکات کے جواب میں تعاقب کی آنکھوں کی نقل و حرکت کے مشاہدے کے ذریعہ نمائندگی کرتے ہیں ، صلاحیت خطرناک محرکات ، محرکات کی موجودگی یا ماحولیاتی محرک کے لئے موزوں جذباتی ردعمل کی موجودگی (جذباتی محرکات کے جواب میں مسکراہٹ یا رونے کی آواز / لسانی سیاق و سباق کے جواب میں سوالات یا اشارہ)۔ ایسپین ورکنگ گروپ ایس وی اور ایس ایم سی کے مابین ممکنہ بارڈر زون کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے ، تعی fixن کے تعی hن اور اشارے کے پہلے اشارے کے مشاہدے کے ذریعہ دیا جاتا ہے (انزاغی ، سوزی ایٹ ال ، 2012)۔

لا لاکڈ ان سنڈروم

تب سے ہنگامی صورتحال کی بات ہو رہی ہے کم سے کم شعور کی حالت جب یہ ممکن ہو کہ عملی اور موثر مواصلات کی علامات کا پتہ لگاسکیں ، لہذا مناسب ہو ، اور عملی مقاصد ، ھدف بنائے گئے طرز عمل اور عمومی طور پر جان بوجھ کر برتاؤ کا مستقل مظاہرہ (بوڈارٹ اور اے۔ ، 2013)۔ مواصلات خود کو زبانی طور پر ، تحریری طور پر ، بائنری کوڈ کے ہاں / نہ کے استعمال کے اشارے ، بڑھاوا دینے والے مواصلات کے اوزاروں کے استعمال سے ظاہر ہوسکتے ہیں (جیاکینو ایٹ ال۔ ، 2002) خاص طور پر ، طبی تشخیص کوما ریکوری اسکیل Rev نظرثانی شدہ (لومبارڈی ET رحمہ اللہ تعالی 2007 ،) کا استعمال کرتے ہوئے اس صورتحال سے متعلق چھ واقفاتی سوالوں کے درست ہاں / جوابات کا انکشاف نہیں کیا ، جس کا تعلق مواصلات کی تشخیص پروٹوکول سے ہے۔ آئٹمز کے فعال استعمال کے ل two دو مختلف اشیاء کا صحیح استعمال کی ضرورت ہوتی ہے جس میں دو متواتر تشخیص ہوتے ہیں ، جس میں موضوع کے ذریعہ انجام دی جانے والی نقل و حرکت دونوں اشیاء میں سے ہر ایک کے مخصوص کام کے ساتھ مطابقت رکھتی ہے (مثال کے طور پر ، کنگھی کو سر میں لایا جاتا ہے یا قریب) اس میں) (لومبارڈی ET رحمہ اللہ تعالی ، 2007)۔ اس کا نتیجہ شدید حصول معذوری کا باعث بن سکتا ہے یا اچھ functionے کام کی بازیابی میں بدل سکتا ہے (بوڈارٹ اور اے۔ ، 2013)۔

سنجوم کے ذریعہ ایک نازک صورتحال کی نمائندگی کی جاتی ہے لاک ان (ایل آئی ایس لاک ان سنڈروم) : کلاسیکی طور پر ، اس حالت میں مریض زیادہ تر علمی افعال کو محفوظ رکھتے ہیں ، لیکن دماغ کی سطح پر زخم کی وجہ سے موٹر کی پیداوار نہیں ، سوائے آنکھوں کی نقل و حرکت کے (بوڈارٹ اور اے۔ ، 2013 G گوسیریز ایٹ ال ، 2009) ). مریض اپنے جسم میں 'پھنس گیا' ہے ، جو آس پاس کے ماحول کو دیکھنے کی صلاحیت رکھتا ہے لیکن اس کے ساتھ بات چیت کرنے میں انتہائی محدود ہے۔ بائوئر اور ساتھیوں (1979) نے ایل آئی ایس کی ایک کلاسیکی شکل بھی تقسیم کردی ہے ، جس میں عمودی محور کے ساتھ آنکھوں کی نقل و حرکت اور پلک جھپکنے کے علاوہ مکمل طور پر عدم استحکام ہے۔ ایک نامکمل شکل ، جس میں کچھ رضاکارانہ حرکتیں محفوظ ہیں اور ایک کل شکل ، جس میں موضوع بیداری کے ساتھ ، آنکھوں کی نقل و حرکت سمیت مکمل طور پر متحرک ہے۔ ان مریضوں کی تشخیص کرنا مشکل ہے ، وہ اکثر غلطی سے کوما یا ایس وی میں سمجھے جاتے ہیں: در حقیقت ماحول کے بارے میں شعوری تاثرات کی واضح علامات کی نشاندہی کرنا طبی لحاظ سے پیچیدہ ہے ، آنکھوں کی نقل و حرکت اکثر اضطراری تحریکوں کی غلط تشریح کی جا سکتی ہے۔

شدید حاصل دماغی چوٹ: صحیح تشخیص کی اہمیت

اشتہار تشخیصی درجہ بندی کے لئے سفارشات ، رہنما خطوط اور کلینیکل معیارات کی موجودگی کے باوجود ، اس کی ردعمل کی سطح کا اندازہ gravi cerebrolesi یہ اب بھی مسئلہ ہے ، غلطی اور غلط تشخیص کی فیصد کے ساتھ جو 48٪ تک مختلف ہوسکتی ہے (انزاغی ، سوزی ایٹ ال۔ ، 2012)۔ ردعمل کی سطح کا اندازہ لگانے کے لئے یہ در حقیقت ضروری ہے کہ اس کا مضمون اس سے درکار چیز کا پتہ لگانے اور سمجھنے کے قابل نہ ہو ، لیکن یہ کہ اس کے پاس ایک موٹر اور / یا مواصلاتی ذخیرہ بھی موجود ہے جس سے اس کے پاس مناسب ردعمل کی وضاحت کی جاسکے۔ آؤٹ پٹ کے کسی بھی سطح پر ان پٹ تجزیہ اور پیداوار کے ان دو عملوں کو حسی (نظر / سماعت) ، موٹر ، علمی (افسیا) خسارے کی موجودگی یا پیشرفت میں فارماسولوجیکل علاج کی راہ میں رکاوٹ بنایا جاسکتا ہے ، جس میں سطحوں میں اتار چڑھاؤ کا اضافہ کیا جاتا ہے چوکسی اور توجہ؛ یہ سب تشخیص میں الجھا سکتے ہیں (انزاغی ، سوزی ایٹ ال۔ ، 2012) حالیہ مطالعات کلینیکل تشخیص کے ساتھ ساتھ تحقیقات کے دیگر اوزاروں کو شامل کرنے کی تاثیر کو بھی ظاہر کرتی ہیں ، مثال کے طور پر پوزیٹرون کے اخراج ٹوموگرافی (پی ای ٹی) کی حالت کی بحالی کے امکانات کا جائزہ لینے میں ایک وابستہ آلہ ظاہر ہوتا ہے شعور میں دماغی طور پر خراب مریضوں کو (مانسیوپیپی ، 2014)۔

کلینیکل تشخیصی ترازو کے حوالے سے ، انضغی ، سوزی اور ساتھی (2012) ان کی خصوصیات کی بنیاد پر انہیں 4 گروپوں میں تقسیم کرتے ہیں۔ پہلے گروپ میں وضاحتی ترازو شامل ہے ، جو انتظام کرنے میں آسان اور تیز ہیں اور مریضوں کے کلینیکل مشاہدے پر لاگو ہونے کے لئے ٹیکسومک معیار کی خصوصیات ہیں۔ تاہم ، ریاست میں ہونے والی کم سے کم تبدیلیوں کے ل these یہ پیمانے زیادہ حساس نہیں ہیں شعور اور اسکورنگ زمرے کی حد سے زیادہ وسعت کی وجہ سے تبدیل شدہ شعور کی مختلف ریاستوں کے مابین منتقلی میں تصویر میں ہونے والی ٹھیک ٹھیک تبدیلیوں کو اجاگر کرنے سے قاصر ہیں۔ ان میں اٹلی میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والے ہیں:

  • گلاسگو کوما اسکیل (جی سی ایس) (ٹیسڈیل اور جینٹ ، 1974 Jen جینٹ اینڈ ٹیسڈیل ، 1981)
  • علمی کام کرنے والے پیمانے کی سطح (ایل سی ایف ایس) (ہیگن ایٹ ال ، 1972 H ہیگن 1997)
  • معذوری کی درجہ بندی اسکیل (ڈی آر ایس) (ریپورپورٹ ، اور اسی طرح ، 1982)

جہاں تک گلاسگو کوما اسکیل (جی سی ایس) کی بات ہے ، تو یہ مشاہدے کی تین سطحوں پر مضمون کی سطح پر ہوشیار رہنے کے اشارے فراہم کرتا ہے جو آنکھیں کھولنا ، موٹر ردعمل اور زبانی طرز عمل ہیں۔ زیادہ سے زیادہ اسکور جو اس پیمانے کے ساتھ تفویض کیا جاسکتا ہے تاکہ SV کی حالت 10 ہو۔

سنجشتھاناتمک فنکشننگ اسکیل (ایل سی ایف ایس) کی سطح کے ذریعے مریض کی نگرانی کے دوران اچھی وضاحت کرنا ممکن ہے ، حالانکہ تبدیلیوں کی تغیر میں کم حساسیت موجود ہے۔

معذوری کی درجہ بندی اسکیل (DRS) کے ذریعے 0 (کسی معذوری) سے لیکر 29 (شدید نباتاتی حالت) کے اسکور کے پیمانے پر معذوری کی موجودگی کا اندازہ کرنا ممکن ہے جس میں 4 قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے جس میں چوکسی اور ردعمل ، خود نگہداشت کے لئے علمی مہارت ، دوسروں پر انحصار اور معاشرتی شرکت

دوسرے گروپ میں وہ ترازو شامل ہے جس میں محرکات کی انتظامیہ اور ردعمل کا تجزیہ شامل ہے ، جو ایس وی سے ایس ایم سی اور ایس ایم سی سے ایس ایم سی میں منتقلی کی تشخیص کرنے کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ شعور کی حالت :

dyslexics کے لئے الفاظ کی فہرست
  • کوما / قریب کوما اسکیل (C / NC اسکیل) (ریپورپورٹ ET رحمہ اللہ تعالی ، 1992)
  • مغربی نیورو سینسری محرک پروفائل (WNSSP) (انسل اور کیینن ، 1989)
  • کم سے کم جواب دہ مریض (ایل سی ایس) کے لئے لوئن اسٹائن مواصلات اسکیل (بورر-الاففی وغیرہ۔ ، 2002)
  • شعور کے عارضے (DOCS) (پیپ ایٹ ال۔ ، 2005a؛ 2005b)
  • سینسر موڈیلیٹی اسسمنٹ اینڈ بحالی ٹیکنک (اسمارٹ) (گِل تھائٹس ، 1997)

خاص طور پر ، کوما / نزد کوما اسکیل (C / NC Scale) پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے ، یہ مختصر وقت میں اور کم سے کم کوشش کے ساتھ مختلف حسی طریقوں (زبانی ، سمعی ، بصری ، سپرش ، محرک ، اولڈ فیکٹری) سے متعلق محرکات کے ساتھ مریض کے رد عمل کا اندازہ کرتا ہے۔ . اگرچہ یہ نگرانی کے لئے ایک اچھے ٹول کی نمائندگی کرتا ہے ، لیکن اس میں پرانی تعریفیں استعمال ہوتی ہیں اور سب سے بڑھ کر ، یہ 'فوکل' اور / یا موٹر علمی خسارے کی موجودگی میں کافی نہیں ہے۔ ایس وی حالت 2 ، 3 اور 4 کی سطح سے مماثل ہے ، جبکہ ایس ایم سی کے لئے تشخیصی معیار پیمانے کی سطح 1 کے موافق ہے۔

تیسرے گروپ میں وہ واحد پیمانہ شامل ہے جو ایسپین ورک گروپ کی سفارشات کو مدنظر رکھتا ہے ، یعنی کوما ریکوری اسکیل - ریویائزڈ (جیاسینو ایٹ ال۔ ، 2004 ، اطالوی ورژن لمبارڈی ایٹ ال۔ ، 2007) ، جو اس وقت تشکیل دیا گیا ہے واحد ٹول جس میں حالیہ تشخیصی معیار (SV-SMC) شامل ہے۔ اس میں سمعی ، بصری ، موٹر ، زبانی موٹر اور زبانی افعال ، مواصلات اور چوکسی کی تحقیقات کرنے والے سبکیلز شامل ہیں۔ یہاں کل اسکور نہیں ہیں جو درجہ کی تشخیص کی اجازت دیتے ہیں لیکن جزوی اسکورز۔ ہر پیمانے کے ل S ایس وی ، ایس ایم سی یا ایس ایم سی سے ایمرجنسی کے ساتھ موزوں طرز عمل کی شناخت ممکن ہے۔

چوتھے گروپ میں پائے جانے والے واحد پیمانے پر مشتمل ہے ، ابتدائی نیوروپسیولوجیکل بیٹری۔ پی این بی (کوسا ایٹ ال 1999) ، جو پہلے سے ہی جوابدہ مریضوں کو دیا جاسکتا ہے لیکن جو ان کی شدت کی وجہ سے ، ابھی تک سٹرکچرڈ سائیکومیٹرک ٹیسٹوں کا اندازہ نہیں لگایا جاسکتا۔

اس گہرائی سے تجزیے کے خلاصہ کے طور پر ، مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ فی الحال CRS-R اس سے مریض کی مختلف حالتوں کو معتبر طریقے سے تشخیص کرنے کی اجازت ملتی ہے ، اس کے باوجود اس پیمانے پر ادراک ، موٹر اور حسی خسارے کی موجودگی ڈیٹا جمع کرنے کو غیر موثر بنا سکتی ہے۔ لہذا یہ مناسب ہو گا کہ کیلی والے ٹولز تیار کیے جائیں جن میں شدید مرحلے کے لئے مفید اشارے موجود ہوں لیکن یہ وقت کے ساتھ ساتھ ارتقا کی جانچ کرسکتا ہے اور جو ممکنہ موٹر ، حسی اور علمی خسارے کی موجودگی میں بھی تشخیص کی اجازت دیتا ہے (انزاغی ، سوزی ایٹ ال ، 2012)۔

شعور اور شدید حاصل دماغی چوٹ کی درجہ بندی اور تشخیصی جدول

ماخذ: ویجیٹیٹیو اسٹیٹ کی تشخیصی راہ کے لئے رہنما اصول۔میں: باضابطہ بلتین عام سلسلہ۔ پیر 22 اگست 2011۔دستیاب: http://www.eupolis.regione.lombardia.it/shared/ccurl/922/483/burl٪2022agosto2011.pdf