موسمی اثر و رسوخ

تعریف

پہلی بار 1984 میں نارمن E. روزینتھل کے ذریعہ تعریف کی گئی تھی موسمی وابستگی کی خرابی (ایس اے ڈی) تشخیصی اور اعدادوشمار کے دستی آف مینٹل ڈس آرڈر (DSM-5) کے پانچویں ایڈیشن میں موسمی کورس کے ساتھ بار بار ہونے والے میجر ڈپریشن ڈس آرڈر کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔

اس کی خصوصیت کم سے کم دو سال کی مدت کے دوران غیر موسمی اقساط کی عدم موجودگی کے ساتھ ، سال کے خاص دوروں میں بڑے افسردگی والے اقساط کے آغاز اور معافی کے ایک نمونے کی خصوصیت ہے۔ تشخیصی مقاصد کے ل season ، موسمی افسردگی کے واقعات کو کافی حد تک غیر موسمی افسردگی سے دور ہونا چاہئے جو فرد کی زندگی کے عرصے میں رونما ہوئے ہیں۔ کی تشخیص موسمی وابستگی کی خرابی یہ ان حالات پر لاگو نہیں ہے جس میں سال کے مخصوص ادوار سے منسلک دباؤ والے نفسیاتی عوامل کے ذریعہ اس نمونہ کی بہتر وضاحت کی جاتی ہے ، مثال کے طور پر موسمی بے روزگاری (امریکن نفسیاتی ایسوسی ایشن ، 2014)۔





سیزنل افیکٹیو ڈس آرڈر اور لائٹ تھراپی

موجودہ پیش گوئی کا انداز 'موسم سرما کی شکل' ہے: موسم خزاں کے موسم کے دوران افسردہ علامات کا آغاز ہوتا ہے ، موسم سرما کے موسم میں اپنی زیادہ سے زیادہ شدت پر پہنچ جاتا ہے اور موسم بہار کے موسم کے آغاز پر جزوی یا مکمل طور پر حل ہوجاتا ہے۔
کی ایک 'موسم گرما کی شکل' بھی ہے موسمی وابستگی کی خرابی : افسردگی کے واقعات موسم بہار کے موسم کے آغاز پر پائے جاتے ہیں ، موسم گرما میں عروج پر پہنچ جاتے ہیں اور موسم خزاں کے موسم کے آغاز پر ہی عزم کرتے ہیں۔



برتری

DSM-5 کے موسم سرما کی شکل کے پھیلاؤ میں اضافے کی اطلاع دیتا ہے موسمی وابستگی کی خرابی جغرافیائی عرض البلد میں اضافہ ہوتا ہے اور نوجوان لوگوں کے ل. زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ شروعات کی عمر کا تخمینہ 18 سے 30 سال کے درمیان لگایا جاتا ہے اور خواتین کی صنف میں عارضے کی وسیع شرح نردستی صنف (میلروس ، 2015) کی نسبت چار گنا زیادہ ہے۔

minias جنسی ضمنی اثرات

علامات

روزنتھل ET رحمہ اللہ۔ (1984) کے طبی اختلافات کی نشاندہی کی موسمی وابستگی کی خرابی علامات سے شروع ہونے والے اختتامی دباؤ کے احترام کے ساتھ: میں موسمی وابستگی کی خرابی ہائپرسمونیا ، ہائپرفگیا اور وزن میں اضافے موجود ہیں جبکہ اندرا ، کشودا اور وزن میں کمی endogenous افسردگی کی خصوصیت کرتی ہے۔

میلروس (2015) کو موسم سرما کی خرابی کی علامت کی علامت ملی ، جو غمگین موڈ اور استھینیا پر مرکوز ہیں: مضامین جس سے متاثر ہیں موسمی وابستگی کی خرابی وہ اداس ، چڑچڑاپن محسوس کر سکتے ہیں اور اکثر رو سکتے ہیں۔ وہ تھکے ہوئے اور سست ہیں ، دھیان دینے میں دشواری محسوس کرتے ہیں ، معمول سے زیادہ سونا ، توانائی کی کمی ، اپنی سرگرمی کی سطح کو کم کرنا ، معاشرتی حالات سے بچنا ، کاربوہائیڈریٹ اور شکر کی شدید خواہش رکھتے ہیں اور زیادہ غذا سے چربی حاصل کرنے کا رجحان رکھتے ہیں۔
اس کے برعکس ، اس اضطراب کی کم کثرت سے گرمیوں کی نمونہ کی علامتیں وزن میں کمی ، بے خوابی ، عدم استحکام ، بےچینی ، اضطراب ، چڑچڑاپن اور جارحانہ سلوک کی اقساط (میلروس ، 2015) سے وابستہ نااہلی ہیں۔



ہلکے یا سب سینڈریومک فارم (S-SAD) سے لے کر خرابی کام کاج کے ساتھ زیادہ غیر فعال شکلوں میں علامات کی شدت میں ایس اے ڈی مختلف ہوسکتی ہے۔ خودکشی کے نظریات موجود ہوسکتے ہیں (میلروز ، 2015)

وجہ

روزینتھل اور ان کے ساتھیوں کا کلینکل مفروضہ یہ تھا کہ زندگی کے دباؤ سے متعلق زندگی کے واقعات کے رد عمل میں مریض موسم خزاں یا موسم سرما میں افسردگی کا زیادہ خطرہ رکھتے تھے ، لیکن اس طرح کے واقعات افسردگی میں اہم کردار ادا نہیں کرتے تھے۔ مرکزی طبی خصوصیت ، جس کے مریضوں میں مشاہدہ کیا جاتا ہے موسمی وابستگی کی خرابی ، کیا موسموں اور عرض البلد میں ہونے والی تبدیلیوں اور ان کے افسردہ واقعات کی تقریبا annual سالانہ تکرار کے بارے میں ان کی حساسیت ہے۔ روزنتھل ET رحمہ اللہ۔ () prop.)) تجویز کریں ، بطور متعلقہ موسمیاتی تغیرات ، دن کی لمبائی ، دھوپ کے روزانہ اوقات اور درجہ حرارت ، سب ایک دوسرے سے وابستہ ہیں۔

حالیہ مطالعات میں ڈاکٹر برینڈا میک ماہن اور کوپن ہیگن یونیورسٹی کے ساتھیوں کے ذریعہ کئے گئے مطالعوں سے معلوم ہوا ہے کہ سیرٹونن کی سطح اور موسمی وابستگی کی خرابی . لوگ جو ترقی کرتے ہیں موسمی وابستگی کی خرابی انہیں سیرٹونن کو منظم کرنے میں دشواری ہوگی ، ایک نیورو ٹرانسمیٹر موڈ کو مستحکم کرنے کا ذمہ دار سمجھا جاتا ہے ، اور سی ای آر ٹی کی سطح میں ، پروٹین جو سیرٹونن لے جاتا ہے۔
میک میہون اور ساتھیوں نے پایا کہ مریضوں میں مبتلا ہیں موسمی وابستگی کی خرابی روشنی کے کم ہوتے گھنٹے کے ساتھ ہی SERT کی سطح میں اضافہ ہوا ، اس میں تقریبا 5 of کے اتار چڑھاؤ کے ساتھ ، جبکہ صحتمند مضامین نے SERT کی سطح میں کوئی تبدیلی نہیں دکھائی۔
اعلی سیرٹ کی سطح کم سیروٹونن سرگرمی کا باعث بنتی ہے ، جس سے افسردگی پیدا ہوتی ہے۔
گرمیوں کے دوران ، سورج کی روشنی عام طور پر قدرتی طریقے سے SERT کی سطح کو کم رکھتی ہے۔ جب موسم خزاں میں سورج کی روشنی کم ہوتی ہے تو ، سیرٹونن کی سرگرمی میں اسی طرح کی کمی واقع ہوتی ہے (میک میہون ایٹ ال۔ ، 2014)۔

بچوں کے لئے ذخیرے والے جملے

اشتہار دوسرے محققین (لیوی ، لیفلر ، ایمنس اور باؤر ، 2006) نے یہ قیاس کیا ہے کہ مضامین اس سے متاثر ہیں موسمی وابستگی کی خرابی melatonin کی زائد پیداوار میں بھی دشواری ہوسکتی ہے۔ پائنل غدود ، جو سیرٹونن کو ختم کرکے میلٹنون تیار کرتا ہے ، کم ہوتی ہوئی روشنی کے ساتھ ڈرامائی طور پر بڑھتا ہے: جب سردیوں کے دن گہرا ہوجاتے ہیں تو ، میلٹنن کی پیداوار بڑھ جاتی ہے اور ، جواب کے طور پر ، مضامین کے ساتھ مضامین موسمی وابستگی کی خرابی وہ نیند اور سستی محسوس کرتے ہیں۔
کم سیرٹونن اور بڑھتی ہوئی میلٹنن کا مجموعہ سرکیڈین تالوں ، یا اندرونی گھڑیوں کو متاثر کرتا ہے ، جو روز مرہ اور ہر سیزن کے دوران ہونے والی تالاب ہلکی روشنی کی تبدیلیوں کا جواب دینے کے لئے ہم آہنگ ہوجاتے ہیں۔ کے ساتھ مضامین کے ل موسمی وابستگی کی خرابی ، یہ پایا گیا کہ سرکیڈین سگنل جو دن کی لمبائی میں موسمی تبدیلی کی نشاندہی کرتا ہے اس کا وقت مختلف انداز سے طے ہوتا ہے ، جس سے جسم کی موافقت اور مشکل ہوجاتی ہے (وہر ایٹ ال۔ ، 2001)۔

مزید یہ کہ سردیوں کے دوران سورج کی روشنی میں جلد کی کم نمائش سے مضامین میں وٹامن ڈی کی کم پیداوار پیدا ہوجاتی ہے موسمی وابستگی کی خرابی (انگلن ، سمان ، والٹر اور میکڈونلڈ ، 2013) وٹامن ڈی کی کمی یا کمی طبی لحاظ سے اہم افسردہ علامات (کیر ایٹ ال۔ ، 2015) سے وابستہ ہے۔

میلروس (2015) نے سیروٹونن ، میلٹنن ، سرکیڈین تالوں ، وٹامن ڈی اور کے مابین ایسوسی ایشن کی تصدیق کی موسمی وابستگی کی خرابی ، لیکن مطالعہ کیے جانے والے سبھی تغیرات کے مابین باہمی تعلقات کا مظاہرہ نہیں کیا۔

لا لائٹ تھراپی

لائٹ تھراپی (ایل ٹی) ، یا فوٹو تھراپی ، کے علاج کے ل '' گولڈ اسٹینڈرڈ 'علاج سمجھا جاتا ہے موسمی وابستگی کی خرابی (روہن ، لنڈسے ، روکلن اور لیسی ، 2004) اس میں روزانہ کی نمائش شامل ہوتی ہے ، ان مہینوں کے دوران جن میں افسردہ علامات موجود ہوتے ہیں ، مصنوعی روشنی کے ذریعہ 10،000 لک کی شدت کے ساتھ ، الٹرا وایلیٹ شعاعوں کے ل fil فلٹرز سے لیس خصوصی لیمپوں کے ساتھ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ روشنی کی شدت کسی کمرے میں روشنی کی اوسطا شدت سے 20 گنا زیادہ ہے (ہورویٹز ، 2008)۔
پہلے ہی سنہ 1984 میں ، روزنتھل اور ان کے ساتھیوں نے یہ قیاس آرائی کی تھی کہ سفید برائٹ مصنوعی روشنی کے استعمال کے ذریعے فوٹو پیریڈ میں توسیع کا ایک مضبوط انسداد دباؤ اثر پڑا ہے۔ موسمی وابستگی کی خرابی .
ٹرمین اور تعاون کاروں کے مطالعے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ 53.3٪ مضامین متاثر ہیں موسمی وابستگی کی خرابی (اعتدال پسند سے شدید خرابی کی شکایت میں مبتلا افراد میں سے 43٪) ہلکے تھراپی کے علاج (ٹرمین ایٹ ال۔ ، 1989) کے ساتھ افسردہ علامات میں طبی لحاظ سے نمایاں بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔

اس کے بعد ہونے والے مطالعے نے اس بات کی تحقیقات کی کہ آیا علاج کے جواب کا انحصار کسی خاص وقت کے دوران روشنی کی نمائش پر ہوتا ہے یا اس وقت سے آزاد ہوتا تھا جب اس شخص کو دن کے وقت روشنی کا سامنا ہوتا ہے۔ ٹرمین اور ٹرمین (2005) نے پایا کہ صبح کے ایک ہفتے کے علاج سے شام (38٪) یا دوپہر (32٪) کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ معافی کی شرح (53٪) پیدا ہوئی۔ صرف صبح کی نمائش کے مقابلے میں دو روزانہ اجلاسوں سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔ روزانہ صبح کے طویل المیعاد علاج کی اجازت دینے کے ل considering ، اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ زیادہ تر مریضوں کو معمول سے پہلے اٹھنا چاہئے ، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ 10،000 منٹ کی شدت سے 30 منٹ تک چلنے والا علاج سب سے مؤثر ہے۔ کم شدت کے لئے طویل عرصے تک نمائش کی ضرورت ہوگی۔

علاج کی مدت کے بارے میں ، نپین ایٹ ال (2014) نے مریضوں میں افسردہ علامات کی شدت میں تبدیلی کی پیمائش کی۔ موسمی وابستگی کی خرابی جن کو لائٹ تھراپی کا ایک یا دو ہفتہ ملا ہے۔ 'ہیملٹن ڈپریشن ریٹنگ اسکیل سیزنٹل افیکٹیو ڈس آرڈر' اسکیل (ولیمز ایٹ ال. ، 1998) کے لئے 'ساختہ انٹرویو گائیڈ' کا استعمال کرتے ہوئے ، محققین نے یہ ثابت کیا کہ دونوں گروہوں کے مابین علامت کی کمی میں کوئی خاص فرق نہیں ہے ، یہ تجویز کرتے ہیں کہ ایک ہفتہ علاج کی کافی مدت ہے۔ تاہم ، نپین اور ان کے ساتھیوں کو افسردہ علامات میں کمی کی شرح میں فرق پایا گیا ، جو دو ہفتوں کے تھراپی حاصل کرنے والے مضامین کے مقابلے میں لائٹ تھراپی کے ایک ہفتے سے گزرنے والے مضامین میں زیادہ تھا۔ محققین کو متوقع اور اصل علاج معالجے کے درمیان ایک باضابطہ رشتہ بھی ملا ، جو صرف خواتین کی صنف تک محدود ہے: اگر کسی عورت کو نتائج کی زیادہ توقع ہوتی ہے تو ، علاج معالجہ بہتر ہوگا۔
اگر اس طرح کے نتائج کی تصدیق مزید تحقیق سے کی گئی تو لائٹ تھراپی برائے موسمی وابستگی کی خرابی اس کی مدت کم ہوسکتی ہے اور اس پیغام کے ساتھ ہونا چاہئے کہ ایک مختصر مدت کا علاج بہترین نتیجہ حاصل کرنے میں بہت موثر ہے (ناپن ، ورکن ، گورڈجن اینڈ مییسٹرز ، 2014)۔

لائٹ تھراپی کے ضمنی اثرات میں آنکھوں کی تھکاوٹ ، عمر بڑھنے ، سر درد ، چڑچڑاپن اور نیند کی خرابی سے منسلک میکولر انحطاط کا بڑھتا ہوا خطرہ (میلروس ، 2015) شامل ہیں۔ لائٹ تھراپی کا استعمال فوٹوسیسیزائٹنگ دوائیوں جیسے لتیم ، میلٹونن ، فینوتھازین اینٹی سی سائکوٹکس اور کچھ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ نہیں کیا جانا چاہئے۔ کچھ معاملات میں ، hypomanic اقساط یا خودکشی کا نظریہ ہوسکتا ہے ، خاص طور پر علاج کے پہلے دنوں میں (ٹرمین اینڈ ٹرمین ، 2005)۔

دوسرے علاج

جب سے موسمی وابستگی کی خرابی ، دوسری افسردگی والی ریاستوں کی طرح ، لگتا ہے کہ یہ دماغ میں سیرٹونن سرگرمی کے بے عمل ہونے کے ساتھ وابستہ ہے ، دوسری نسل کے اینٹیڈپریسنٹس ، جیسے سیلیکونن ری اپٹیک انبیبیٹرز (ایس ایس آر آئی) ، خاص طور پر فلوکسٹیٹائن ، کو مؤثر دواسازی کے علاج کے طور پر پائے گئے ہیں۔ مورگن ET رحمہ اللہ تعالی. ، 2015)۔

بچے میں کھانے سے انکار

اشتہار روہان وغیرہ۔ (2015) ، متاثرہ افراد کے لئے افسردگی کے روایتی علمی تھراپی کی موافقت کی تجویز کریں موسمی وابستگی کی خرابی . CBT-SAD طرز عمل کو چالو کرنے اور علمی تنظیم نو پر مبنی ہے۔ اس نے موسم سرما کی anਹੇڈونیا سے نمٹنے کے ل pleasant خوشگوار واقعات کی نشاندہی اور منصوبہ بندی کی تجویز پیش کی ہے۔ علمی تنظیم نو ، افسردہ خیالات کے مخصوص مواد کو نشانہ بنانے کے علاوہ ، سردیوں کے موسم کی طرح کے منفی خیالات پر بھی سوال اٹھاتے ہیں ، مثال کے طور پر سیاہ اور سرد موسم۔ مداخلت پروٹوکول کا اختتام ایک ذاتی نوعیت کے دوبارہ ہونے کی روک تھام کے منصوبے پر ہوتا ہے۔
افسردگی کے لئے معیاری علمی تھراپی کے مقابلے میں ، سی بی ٹی - ایس اے ڈی کو ایک کنڈینسیڈ پروگرام کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ اسے موسم بہار تک ختم ہوجائے (6 ہفتوں کی مدت کے لئے ہر ہفتے 2 سیشن 90 منٹ میں)۔

میلروس (2015) اینٹی ڈیپریسنٹس ، فوٹو تھراپی ، وٹامن ڈی اور سائیکو تھراپی مداخلت کا مشترکہ علاج تجویز کرتا ہے۔ جب افسردہ علامات شدید نہیں ہوتے ہیں تو ، مصنف ایسے پروگراموں کی سفارش کرتا ہے جو مریضوں کو نشاستے اور شوگروں کو محدود کرکے ، اپنی جسمانی سرگرمی میں اضافہ کرتے ہیں ، تناؤ کو منظم کرتے ہیں ، معاشرتی واپسی سے بچ سکتے ہیں ، اور باہر زیادہ وقت گزارتے ہیں۔ میلروس ، 2015)۔

موسمی اثر انگیز ڈس آرڈر کے بارے میں مضامین

جنونی مجبوری خرابی کی شکایت کے مریضوں پر بدلتے موسموں کے اثرات نفسیات نفسیات

جنونی مجبوری خرابی کی شکایت کے مریضوں پر بدلتے موسموں کے اثرات

محققین کے ایک گروپ نے جنونی مجبوری کی خرابی اور موسمی موڈ کی تبدیلیوں کے مابین تعلقات کی چھان بین کے لئے نکلا ہے۔