شخصی کی بارڈر لین ڈزڈر

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر بارڈر۔ لورینزو ریکناٹینی

لورینزو ریکاناتینی - ایلپس ایڈیور کا بیان

بارڈر لائن ڈس آرڈر کے اندر آتا ہے شخصیت کی خرابی جو سوچنے اور سلوک کرنے کے ناکارہ طریقوں کی خصوصیت ہیں جو اپنے آپ کو وسیع ، سخت اور بظاہر مستقل طور پر ظاہر کرتے ہیں۔





ان میں زندگی کے مختلف شعبوں کو شامل کیا جاتا ہے اور ان میں کم بیداری کی خصوصیت ہوتی ہے ، یعنی ، لوگ یہ دیکھنے کے لئے جدوجہد کرتے ہیں کہ ان کا سوچنے اور اداکاری کرنے کا طریقہ مشکلات کا شکار ہے یا وہ صرف جزوی طور پر اس پر توجہ دیتے ہیں۔

بارڈر لائن شخصیتی عارضہ یہ بہت متنوع ہے لیکن اس میں دو معاون نیوکلئ ہیں ، پہلے جذبات کے نظم و نسق سے منسلک ، دوسرا رشتوں کے دائرے سے۔



جہاں تک کسی کے جذبات سے تعلق ہے تو ، بارڈر لائن شخصیتی عارضہ یہ ایک مضبوط نفسیاتی عدم استحکام کی خصوصیت ہے۔ مختلف سمتوں میں ، جذبات بہت شدید ہیں۔ انتہا میں ، جذباتی کیفیات کا نفسیاتی تجربہ (1) خالی ہونے کی ذہنی کیفیت یا (2) بے قابو جذباتی انتشار کی ذہنی کیفیت کا باعث بن سکتا ہے۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر والے افراد وہ ان ریاستوں سے خوف کھاتے ہیں اور ان سے بچنے اور ان پر قابو پانے کی کوشش کرتے ہیں ، بعض اوقات متضاد حکمت عملی کے ساتھ۔ خالی پن یا جذباتی انتشار کا رد عمل غیر منظم ، تیز اور شدید ہوتا ہے اور اس میں شامل ہوسکتے ہیں: اچھ (ا (مثلا rab ریبڈ) افعال ، مادے کی زیادتی ، خود کو نقصان دہ اشارے . مقصد زندہ محسوس کرنے کی کوشش کرنا (جیسے کہ خالی حالت کے برخلاف) یا پرسکون اور محفوظ محسوس کرنا (انتشار کی حالت کے برخلاف) یا بالکل محسوس نہ کرنا۔

میں باہمی تعلقات بارڈر لائن ڈس آرڈر وہ عدم استحکام کی طرح سلوک کی طرح ہیں۔ اس لحاظ سے ، کی حساسیت سرحد اس کو مسترد یا ترک کردیا جانے کے احساس کو تسلیم کرنے اور اس سے بچنے پر مرکوز ہے۔



اس وجہ سے لوگوں کے ساتھ بارڈر لائن ڈس آرڈر وہ انحصار برتاؤ کر سکتے ہیں (اپنے آپ کو دوسرے کے ل other دستیاب بنائیں ، خود کو اس کے لئے وقف کریں یا اس کا مثالی تصور کریں) ، دوسرے کے متنازعہ اشاروں کے سامنے گھبرا and اور پریشان ہیں (معمولی لاتعلقی کی کوئی علامت بھی خلل ڈالنے والا ترک کرنے کا خطرہ ہے) اور اس کے ل they وہ بھی بہت ہوسکتے ہیں۔ تعلقات میں کبھی کبھی کنٹرول اور کبھی بے بنیاد۔

آخر کار ، جب وہ دوسرا دور ہوجاتا ہے تو وہ سخت غصے کا سامنا کرسکتے ہیں یا اسے ترک کرنے سے بچنے کے لئے غصے سے اسے پیشگی رد کر سکتے ہیں۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی تشخیص

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی تشخیص میں متوقع DSM-5: نئی دستی میں معالجین کو اس اضطراب کی تفصیل فراہم کی گئی ہے جو DSM IV کی تشخیص سے ضرورت سے زیادہ مختلف نہیں ہے ، لیکن جو ، اس کے جہتی طریقہ کار کی بدولت ، 'شدت' قائم کرنے کے امکان کی ضمانت دیتا ہے بارڈر لائن ڈس آرڈر اور مخصوص مقامات جس کے ذریعہ اس کی خصوصیت ہوتی ہے۔

بارڈر لائن شخصیتی عارضہ جوہری معیار (A) کے ذریعہ متعین کیا جائے گا جس کی وضاحت:

(1) نفس کے کام کاج ، یا غیر مستحکم خود شبیہہ سے خالی پن / تنہائی کے احساسات ، اہداف میں عدم استحکام اور منصوبہ بندی کی کمی from

()) باہمی رابطے کی خرابی جس میں 'پیار کی قربت' کی دشواری شامل ہے جس کی خصوصیت مسترد اور ترک کردی گئی ہے اور اسی خوف سے کہ ضرورت سے زیادہ قربت 'خطرہ' ہوسکتی ہے۔

دوسرا معیار (بی) ، صرف اس صورت میں تفتیش کرتا ہے جب پہلا پورا ہوتا ہے ، اس پر تشویش ہے:

(1) منفی اثر و رسوخ ، یعنی جذباتی غلاظت اور بےچینی اور افسردہ علامات۔

()) تعل ؛ق ، جس میں تعی ؛ق اور پرخطر سلوک کے رجحان کے ساتھ اظہار کیا گیا۔

()) عداوت یا عداوت کا پھیلائو۔

یہ خصوصیات وقت (C) کے ساتھ نسبتا مستحکم بھی ہونی چاہئیں ، جو معاشرتی-ثقافتی خصوصیات (D) یا مادہ (E) کے اثر کی وجہ سے ردوبدل سے منسوب نہیں ہوسکتی ہیں۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی ایٹیوپیتھوجینیسیس

وہ مطالعات جن میں a کی ترقی میں جینیاتی جزو کے کردار پر توجہ دی گئی ہے بارڈر لائن شخصیتی عارضہ انہوں نے جزوی وراثت کو برقرار رکھا ، تقریبا about 50٪۔ حال ہی میں (ڈسٹل 2012) صرف کچھ اجزاء کی عبوری صلاحیت ، جیسے بے راہ روی ، لیکن نہیں بارڈر لائن ڈس آرڈر مجموعی طور پر. دوسرے مصنفین نے اس کی بجائے عارضے کی نشوونما میں معاشرتی ماحولیاتی متغیر کے فیصلہ کن اثرات پر توجہ مرکوز کی ہے۔

اس تصور سے نظریاتی واقفیت کا ایک سلسلہ کھلتا ہے جو 'اصل' کی شناخت کرتا ہے بارڈر لائن ڈس آرڈر ابتدائی تکلیف دہ تجربے کی موجودگی میں (کارن برگ ، 1994) ، حیاتیاتی کمزوری اور غیر فعال ماحول (لائنھن 1993) کے تعامل میں ، ناکامی کے ساتھ منسلک ہونے کے ایک رشتہ (فونی 2000)۔

نظریاتی ماڈل بالترتیب کی بنیادی شناخت کرتے ہیں بارڈر لائن ڈس آرڈر انا کے الگ الگ اجزاء کے انضمام کی کمی ، جذباتی dysregulation میں یا خراب دماغی صلاحیت میں۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کے لئے نفسیاتی علاج

سائنسی ادب سے علاج کرنے میں متعدد موثر نفسیاتی طریقہ کار سامنے آتے ہیں بارڈر لائن شخصیتی عارضہ . خاص طور پر ، حالیہ کلینیکل ٹرائلز کا دعویٰ ہے کہ اس طرح کے مریض اس ڈس آرڈر کے لئے نفسیاتی معالجے کی تشکیل شدہ اور مخصوص شکلوں سے سب سے زیادہ فوائد حاصل کرتے ہیں۔ تجرباتی ثبوت اس بات کا ثبوت فراہم کرتے ہیں کہ خاص طور پر ڈیلیٹیکل رویوئرل تھراپی (ڈی بی ٹی: لائنہن ، 1993) اور ذہن سازی پر مبنی علاج (ایم بی ٹی: بیٹمین اور فونیجی ، 2004) کے حق میں ہے۔ جو متعلقہ ظاہر ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ نفسیاتی علاج کی ایک موثر شکل نام نہاد 'معمول کے علاج' (TAU) سے کہیں زیادہ موثر ہے۔معمول کے مطابق سلوک).

ان علاج معالجے کا مقصد جذبات کے نظم و ضبط اور ان کی پریشانیوں کے حل کو فروغ دینے کے لئے ایک طریقہ پیش کرنا ہے جو زندگیوں میں چلتے ہیں۔ بارڈر لائن کے مریض (پیرس ، 2010) تجرباتی تحقیق کے نتائج سے معلوم ہوا ہے کہ نفسیاتی علاج کی ایک منظم شکل سے وہ نتائج برآمد ہوسکتے ہیں جو ٹی اے یو حاصل کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ آئیے ان نفسیاتی طریقوں کے اجزا کو تفصیل سے دیکھیں۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کے لئے جدلیاتی سلوک تھراپی

جدلیاتی سلوک تھراپی (DBT) یہ علمی سلوک تھراپی کی موافقت ہے۔ اس کو امریکی ماہر نفسیات مارشا لائنہن (1993) نے تیار کیا تھا اور اس کی بنیاد ڈیسفورک جذبات کے نظم و نسق اور اس کے متبادل طرز عمل کی تلاش میں تربیت دے رہی ہے۔ خود کو نقصان پہنچانے والا طرز عمل اور مادے کی زیادتی۔ پروگرام میں انفرادی اور گروہی میٹنگز اور معالجے کی ٹیلیفون کی دستیابی شامل ہے۔

الیکٹروینسفالگرام تھٹا لینس بے ضابطگیوں

ابتدائی افادیت کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ڈی بی ٹی خود کشی ، مادے کی زیادتی اور ہسپتال داخلوں کی تعداد کو کم کرنے میں ٹی اے یو سے واضح طور پر برتر ہے (لائنہان ایٹ ال۔ ، 1991؛ لائنہین ایٹ ال۔ ، 1993)۔

تاہم ، حل طلب مسائل باقی ہیں۔ اگرچہ اصلی نمونے اس نوع کی سائکیو تھراپی سے 20 سال قبل گزرے تھے ، اس کے بعد کوئی تعقیبی مطالعہ نہیں ہوا تھا ، لہذا یہ معلوم نہیں ہے کہ زیر علاج مریضوں نے اپنی ترقی برقرار رکھی ہے اور اس میں بہتری جاری ہے یا نہیں۔ مزید یہ کہ ، دوسرے تجرباتی ثبوت (میک مین ET رحمہ اللہ تعالی ، 2009) یہ ظاہر کرتے ہوئے دکھائی دیتے ہیں کہ اگرچہ DBT دوسرے علاج سے زیادہ موثر ہے ، لیکن یہ دوسرے علاج سے بھی مطابقت رکھتا ہے جو اس کلینیکل آبادی کے لئے یکساں طور پر تشکیل اور ڈیزائن کیے گئے ہیں۔

بارڈر لائن شخصی ڈس آرڈر کے لئے ذہن سازی پر مبنی علاج

ذہن سازی کی بنیاد پر علاج (ایم بی ٹی ، مینٹلائزیشن بیسڈ ٹریٹمنٹ) 2004 میں شروع ہونے والی بٹیمن اور فونیجی کی تیار کردہ ایک تکنیک ہے ، جس کے مطابق اس تصور سے اخذ کیا گیا ہے بارڈر لائن کے مریض انہیں 'ذہن سازی' کرنا ، یعنی اپنے مزاج سے دور رہنے کے لئے ، اپنے اور دوسروں کے جذبات کا بغور مشاہدہ کرنے کی ضرورت ہے۔ ایم بی ٹی کے پیچھے نظریہ یہ بتاتا ہے کہ یہ قابلیت بچپن کے تجربات کے اس عمل کے ذریعے نشوونما پاتی ہے جس میں لوگ دوسروں (خصوصا والدین) کے خیالات پر غور کرنے کے قابل محسوس شخصیات کے ساتھ محفوظ منسلک تعلقات کے تحت محسوس کرتے ہیں۔ 'ذہن میں رکھیں' اور دوسرے پر غور کریں (بیٹ مین اینڈ فونیجی ، 2004)۔

میں بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کے مریض اس قابلیت کا حوالہ کے اعداد و شمار کی طرف سے ناقص ذہن سازی اور 'اضطراری' رویہ کی وجہ سے سمجھوتہ کیا جائے گا ، جو اس موضوع کے جذباتی تجربات کا مناسب جواب نہیں دیتے ، اس طرح ایک ارتقائی صدمے کا سبب بنتے ہیں۔

ایم بی ٹی نفسیاتی نظریاتی بنیاد سے شروع ہوتی ہے لیکن اس میں علمی طریقے بھی استعمال ہوتے ہیں۔ در حقیقت ، یہ سلوک بہت سارے اجزاء میں ، DBT کی طرح ہے: سائکو تھراپی کی دونوں شکلوں میں i بارڈر لائن کے مریض انہیں اپنے جذبات کا مشاہدہ کرنے ، ان کو برداشت کرنے اور ان کو زیادہ موافق انداز میں منظم کرنے کی تربیت دی جاتی ہے۔ تاہم ، MBT میں ، تربیت DBT کے مقابلے میں کم مفصل اور باقاعدہ ہے۔ مریض کو اپنی جذباتی اور آوارا حالت میں سے ہر ایک کا ذہن سازی کرنے کے لئے مستقل طور پر حوصلہ افزائی اور حوصلہ افزائی کی جاتی ہے ، لیکن اسے عملی طور پر نہیں دکھایا جاتا ہے - علمی یا طرز عمل کی مشقوں کے ذریعے - کہ وہ اس ذہنیت کو کیسے حاصل کرسکتا ہے۔

1999 میں ، ایک 18 ماہ کے پروگرام میں ایک معمولی نمونے (n = 41) پر بے ترتیب کلینیکل ٹرائل کے ذریعے پہلا ٹیسٹ کیا گیا: نتائج سے معلوم ہوا کہ ایم بی ٹی ٹی اے یو سے زیادہ تھا۔ اس کے بعد ، نمونہ 8 سال تک مشاہدہ کیا گیا ، اس نے کلینیکل علامات میں مستحکم بہتری دیکھی۔ ایم بی ٹی خودکشی کی کوششوں اور اسپتالوں میں داخلوں میں کمی میں نمایاں حد تک تھی لہذا مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ان کے اعداد و شمار سے لوگوں کے لئے ساختہ نفسیاتی علاج کی ضرورت کی تصدیق ہوتی ہے بارڈر لائن شخصیتی عارضہ .

بارڈر لائن ڈس آرڈر کے دیگر علاج

دیگر نفسیاتی طریقہ کار جو علاج میں موثر ہیں بارڈر لائن ڈس آرڈر میں وہاں ہوں منتقلی - مرکز نفسیاتی (ٹرانسفر فوکسڈ تھراپی ، ٹی ایف پی) بذریعہ کارن برگ (2002 کے مقدمے کی سماعت میں توثیق شدہ)۔ ٹی ایف پی ، جیسے ایم بی ٹی ، کا مقصد ہنر سکھانا نہیں ہے بلکہ اپنے اور دوسروں کی نمائندگی کو مربوط کرنے کے لئے مریض کی حوصلہ افزائی کرنا ہے۔ رائل (1997) سنجشتھاناتمک تجزیاتی تھراپی (CAT) ، علمی سلوک تھراپی اور تجزیاتی تھراپی کا ایک اور مجموعہ ، جو مریضوں کو خود سے زیادہ مستحکم احساس قائم کرنے میں مدد کرنے کے لئے آبجیکٹ ریلیشنٹی تھیوری کا اطلاق کرتا ہے۔ ، اور سکیما فوکسڈ تھراپی (ایس ایف ٹی) ینگ (1999) کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے ، جس کا مقصد اس خرابی کے نمونوں میں ترمیم کرنا ہے جو بچپن میں منفی تجربات کے نتیجے میں نکلتا ہے۔

سائنسی برادری کچھ سالوں سے اس پہچان کی کوشش کر رہی ہے کہ ان ماڈلوں میں جو پہلو ہوسکتے ہیں وہ کون سے پہلو ہوسکتے ہیں اور جو اس وجہ سے بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کے علاج میں تاثیر کا تعین کرنے میں کلیدی عناصر کی نمائندگی کریں گے۔ ایسا لگتا ہے کہ اب یہاں ایک معاہدہ طے پایا ہے ، جسے قومی انسٹی ٹیوٹ برائے کلینیکل ایکسلینس (نائس 2009) کے انگریزی رہنما خطوط نے بھی سمجھا تھا ، بارڈر لائن شخصی ڈس آرڈر کا علاج پر مشتمل ہونا چاہئے:

  • (1) مریض کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ذریعہ فراہم کردہ مداخلت کا اعلی ڈھانچہ
  • (2) پیشہ ور افراد کے ذریعہ اختیار کردہ نظریاتی نقط of نظر کی مستقل مزاجی
  • (3) ٹیم کی باقاعدہ نگرانی
  • (4) مشترکہ اصولوں اور مقاصد کی تعریف کے لئے علاج معالجہ
  • ()) ہمدرد اور معاون رویہ ، لیکن مسئلے کے حل کی طرف سرگرم اور مبنی ہے۔

بارڈر لائن شخصی ڈس آرڈر - مزید جانیں:

شخصیت کی خرابی - PD

شخصیت کی خرابی - PDشخصیت کی خرابی سوچ اور طرز عمل کے نقصاندہ نمونے ہیں جو ذاتی اور باہمی کام کو متاثر کرتی ہیں۔