جنونی کمپلسی ڈس آرڈر (OCD) بار بار چلنے والے خیالات یا تحریکوں کی طرف سے خصوصیات ہے ( جنون ) ، جو مداخلت پسند ، غیر معقول اور ناخوشگوار سمجھے جاتے ہیں ، لیکن اس کے باوجود رک نہیں سکتے ہیں۔

فیڈریکا بونازی اور گیانفرانکو مارسیسی



اشتہار یہاں تک کہ معمولی محرکات ، اندرونی یا بیرونی ، ذہنی نقشوں ، افکار کو پیدا کرنا ، بعض اوقات ہلکے جذبات بھی پیدا کرتے ہیں۔ اگر اس طرح کے تجربات سے موضوع میں تناؤ پیدا ہوتا ہے تو ، اس میں اضافہ ہوگا مشتعل ، جذباتی رد عمل کی کم عادت اور استقامت۔ علاج کے جواب کے پیش گوئی کرنے والے عوامل کی نشاندہی کلینیکل پریکٹس میں مریض کے لئے سب سے مناسب تھراپی کے قیام کے لئے ایک لازمی پہلو ہے۔

جنونی - زبردستی خرابی کی شکایت: درجہ بندی اور مہاماری

جنونی کمپلسی ڈس آرڈر (OCD) بار بار چلنے والے خیالات یا تحریکوں کی طرف سے خصوصیات ہے ( جنون ) ، جو مداخلت پسند ، غیر معقول اور ناخوشگوار سمجھے جاتے ہیں ، لیکن اس کے باوجود رک نہیں سکتے ہیں۔ DOC دماغ کی ناکافی کاروائی سے وابستہ رہا ہے (راسگون ایٹ ال ، 2017)۔



کا جواب جنون بار بار اور رسمی کاموں پر مشتمل ہے ( مجبوری ). مجبوری مریض کو پیدا ہونے والے شکوک و شبہات کی یقین دہانی کروانے کے لئے کام کریں جنون اور وہ خود کو ایسے فیصد میں ظاہر کرتے ہیں جو جنون والے 75٪ لوگوں تک پہنچ جاتے ہیں۔ ایک مضمون میں ایک سے زیادہ جنون ہوسکتے ہیں ، جبکہ متعدد مجبوریاں بہت کم ہوتی ہیں۔ DOC اس سے اکثر وابستہ ہوتا ہے ترس ، کے نتیجے میں گھبراہٹ کے حملوں ، کرنے کے لئے اجتناب روز مرہ کی زندگی میں خوفناک اور تکلیف دہ خرابی (سیڑھی اور اہدے ، 2003)۔

علامات کی سب سے عام ذیلی قسموں میں سے DOC ایسے لوگ ہیں جو آلودگی کے خوف اور ہاتھ دھونے اور دیگر اقسام کے خوف کے گرد گھومتے ہیں جنون رشتہ دار اختیار ، توازن ، آرڈر اور جمع کرنے کے لئے (Leckman et al. ، 1997)۔

سان رافیل انسٹی ٹیوٹ آف میلان (2001) کے ذریعہ کی جانے والی نگرانی سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ:



.. پچھلے 20 سالوں میں ، عام آبادی میں OCD کے پھیلاؤ کا دوبارہ جائزہ لیا گیا ہے۔

اگر 1980 کی دہائی تک یہ سمجھا جاتا تھا کہ آبادی کے 0.5٪ میں یہ عارضہ موجود ہے تو ، اس کے بعد کے اندازوں میں 2 سے 4 فیصد کے درمیان اشارے ملے ہیں۔

اس فرق کی وجہ اتنی زیادہ نہیں ہے کہ پچھلے سالوں میں خرابی کی شکایت میں واقعی اضافے میں پائے جائیں ، بلکہ اس پیتھالوجی کے زیادہ سے زیادہ علم میں جس کی وجہ سے اس کی اصلی تعدد کا اندازہ کرنا ممکن ہو گیا ہے ، اس کے ساتھ ہی اس سے پہلے کی تشخیص بھی ہوسکتی ہے۔

حالیہ برسوں میں ، ایٹولوجی اور علاج کے بارے میں تحقیق میں اہم پیشرفت ہوئی ہے سپیکٹرم میں خلل جنونی - مجبور ، ان امراض کے علاج میں اہم نتائج حاصل کرنے کی اجازت ، جو ماضی میں بنیادی طور پر لاعلاج سمجھے جاتے ہیں۔

لہذا یہ ضروری ہے کہ نہ صرف 'اندرونی افراد' بلکہ عام آبادی کے لئے بھی ، تمام معلومات کو ہر ایک کو ان کے طرز عمل کی وہ چھوٹی چھوٹی عجیب علامات کے طور پر پہچاننے کی اجازت دی جائے ، جنہیں ہمیشہ 'نارمل' سمجھا جاتا ہے کیونکہ وہ موجود ہوسکتے ہیں۔ بچپن سے ہی اور جس نے بھی کسی کی مشکل کے باوجود کوشش کی ہے ، اپنے وجود کے مطابق بننا ہے۔

جنونی - زبردستی خرابی کی شکایت: etiological مفروضے

کے حیاتیاتی ذیلی ذخیرہ کا ثبوت DOC مختلف ذرائع سے اخذ کرتے ہیں ، جیسا کہ ٹلس (1995) بتاتے ہیں ، متعدد مطالعات کا حوالہ دیتے ہیں DOC اور بڑے پیمانے پر چوٹیں یا دل کے دورے۔ مطالعہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ DOC انفیکشن کے بعد ترقی کر سکتا ہے؛ کے درمیان ایسوسی ایشن ظاہر ہے کہ مطالعہ DOC اور میٹابولک عوارض اور مرگی .

فرنٹو-اسٹرائٹم - تھیلامک-فرنٹ سرکٹ کی ہائیپرائیکیٹیٹی کے حوالے سے ، ایک اہم نیورو بائیوولوجیکل پہلو جس سے وابستہ رہا ہے ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ ، گیرنگ ات۔ (2000) ، ایک الیکٹرو فزیوالوجیکل مطالعہ کے ساتھ ، معلوم ہوا کہ غلطی سے متعلق منفی صلاحیتوں (جو عمل کی نگرانی کے عمل کی عکاسی کرتی ہے) او سی ڈی مضامین میں بڑھ گئی ہے اور یہ اضافہ علامات کی شدت کے متناسب ہے۔ بڑھتی ہوئی سرگرمی کی جگہ ممکنہ طور پر مشرقی سینگولیٹ پرانتیکس میں ، درمیانی خطے کے علاقوں میں واقع دکھائی دیتی ہے۔ اسی طرح کے نتائج جوہانس ایٹ ال نے حاصل کیے۔ (2001)

مطالعات کی زیادہ مستقل مزاجی (ڈاٹور ، 2003) میں موجودگی کی سمت جاتی ہے DOC ایک ہائپرفرنٹیالٹی (خاص طور پر مدار محاذ کی سطح پر) کے ، یہاں تک کہ اگر نتائج (ایک حد تک ہونے کے باوجود) بھی ہوں جو اس تلاش کی تصدیق نہیں کرتے ہیں۔

جرمنی کی یونیورسٹی آف وورزبرگ سے ، ایک تحقیق کے نتائج سامنے آئے جس میں پروٹین (اسپریڈ 2) کی نشاندہی کی گئی ہے جو ظاہر ہوتا ہے کہ وہ متحرک ہونے میں ملوث ہے DOC اسپریڈ 2 پروٹین خاص طور پر دماغ کے کچھ علاقوں میں اعلی تعداد میں پایا جاتا ہے: امیگدالا اور بیسل گینگلیا۔ عام طور پر پروٹین سیل کے ایک اہم سگنلنگ راہ کو روکتا ہے۔ جب پروٹین موجود نہیں ہے تو ، سگنلنگ کا راستہ معمول سے کہیں زیادہ فعال ہوتا ہے۔ الارم کے لئے وقف دماغ کے ڈھانچے کی یہ hyperactivity جنونی مجبوری عوارض کا تعین کرنے والے واقعات کی زینت کو متحرک کرے گی۔ (زولی ، 2017)

روایتی ایٹیوپیتوجیٹک ماڈل (ریچ مین اور ہوگسن ، 1980) بنیادی طور پر ایسے عوامل اور عمل پر فوکس کرتے ہیں جن کی وجہ سے خرابی بڑھ جاتی ہے اور خود کشی ہوتی ہے۔

جنونی - زبردستی خرابی کی شکایت: اقسام ، علاج اور نتیجہ_ایم جی 1

جنون کی بحالی کے عوامل کا سرپل اثر (ماخذ: ریچمن اور ہوڈسن ، 1980 ، سانایویو میں ، 1997)

یہاں تک کہ معمولی محرکات ، اندرونی یا بیرونی ، ذہنی نقشوں ، افکار کو پیدا کرنا ، بعض اوقات ہلکے جذبات بھی پیدا کرتے ہیں۔ اگر اس طرح کے تجربات سے موضوع میں تناؤ پیدا ہوتا ہے تو ، اس میں اضافہ ہوگا مشتعل ، جذباتی رد عمل کی کم عادت اور استقامت۔

دخل اندازی اور ذہنی امیجوں کا بار بار تجربہ اس کی اپنی ذہنی سرگرمی کے بارے میں اس موضوع میں بے قابو ہونے کا احساس دلاتا ہے۔ اور ، آوزاروں کے معاملے میں ، اپنے موٹر رویے پر (فرانسسینا ایٹ ال۔ ، 2004)۔

جنونی کمپلسی ڈس آرڈر: سالکوسکیس کی درجہ بندی

سالکوسکیس (1989)؛ سالکوسکیس اور کرک ، (1997) نے اس کی ترقی کے لئے ایک سنجشتھاناتمک طرز عمل کی قیاس آرائی کی تجویز پیش کی جنونی عوارض . اس ماڈل کی ایک اہم خصوصیت یہ تصور ہے کہ خاص قسم کی دخل اندازی کرنے والی سوچ ، تشخیص کے وقت (ابتدائی تشخیص) ، ذمہ داری سے متعلق عقائد کے ساتھ کمزور مضامین میں باہمی تعامل کرتی ہے اور جو فکر کے ذریعہ پیدا ہونے والے خطرے کی طرف برتاؤ کرنے والے رویوں کا باعث بنتی ہے۔ جنونی کا تصور ذمہ داری سالکوسکیس مفروضے میں اس کا مرکزی مقام ہے: سوچنے کی ذمہ داری اور فکر کے نتائج کی طرف ذمہ داری۔

میں جنونی مجبوری ڈس آرڈر کی سائیکوپیتھولوجی نام نہاد 'خوف کا خوف' (مانینو ، گورینی ، 2018) پر بھی توجہ دی گئی۔

ریچ مین (1993 ، 1997) کے طریقہ کار کا مطالعہ کیا ڈی او سی میں تشخیص اور تجویز کرتا ہے کہ مریض نفسیاتی خیالات کو افعال کے ساتھ ضم کرتے ہیں۔ دوسروں کو نقصان پہنچانے کی علامت والے افراد (قابو پانے اور جنونی افواہوں کے جنون) میں باقاعدگی سے علمی غلطیاں ہوتی ہیں ، جیسے۔ سوچا عمل فیوژن ، مشمولات کی منفی تشخیص اور دخل اندازی والے خیالات کا جانشینی۔ تاہم ، اس حقیقت کی تائید کرنے کے ل much اتنے ثبوت نہیں ہیں کہ یہ عوامل ایسے لوگوں میں بھی سرگرم ہیں جو مجبوری سے دھوتے ہیں اور دوسروں کو تکلیف دینے سے نہیں ڈرتے ہیں (اینڈریوز ایٹ ال۔ ، 2003)۔

کے طور پر مجبوری سیکھنے اور کنڈیشنگ میکانزم کا استعمال کرکے ان کی وضاحت کی گئی ہے جس کی بدولت 'توہم پرست' طرز عمل کو قائم اور برقرار رکھا جاتا ہے (فرانسسینا ایٹ ال۔ ، 2004)۔

تکنیکی نقطہ نظر سے ، مجبوریوں کی دیکھ بھال اور دائمی بنانا امتیازی سلوک اور عدم اطلاع سے بچنے کی مثال کے ذریعہ بیان کیا گیا ہے۔ پہلی صورت میں ، اس رسم کو انجام دیا جاتا ہے جب محرک ظاہر ہوتا ہے جو کسی منفی واقعہ کے ممکنہ امکان کو ظاہر کرتا ہے۔ دوسرے میں ، کوئی پچھلا اشارہ موجود نہیں ہے جو کسی منفی واقعہ کی ممکنہ موجودگی کی انتباہ کرتا ہے ، وہ شخص اپنے آپ کو کسی ممکنہ نقصان دہ واقعے سے بچانے کے ل simply کثرت سے اس رسم کا سہارا لیتا ہے۔

ممکن ہے کہ بیشتر کے تصورات کو تصور کیا جاسکے مجبوری ، جیسا کہ اطلاع دی گئی یا اطلاع نہیں دی گئی اس قسم کے فعال اجتناب کے خصوصی معاملات۔ اس سے ہمیں مجبوریوں کے کلینک میں عام طور پر پائے جانے والے چار مظاہر کی اطمینان بخش وضاحت کی اجازت ملتی ہے (سانایوو ، 1997):

  • معدومیت کے خاتمے کے لئے خاص مزاحمت جس سے وہ اجتناب کے جوابات کے ساتھ شریک ہیں۔
  • جس رفتار سے بجلی چلانا ہوسکتی ہے ، ایسے معاملات میں جب کہا جاتا ہے کہ سلوک کچھ عرصے سے کم یا غائب ہوچکا ہے۔
  • آسانی کے ساتھ جس میں وہ عام کر کے اور وسیع تقریبات میں مختلف ہو سکتے ہیں۔
  • مجازی سلوک کے کنٹرول میں اس موضوع کے عقائد اور عقلی عقائد کی اگر حقیقت پسندی نہیں تو ، حاشیہ۔

بیماری کے ساتھ ربط ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ اس کو کم کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ انتہائی غیر فعال طبی حالت (مرے اور لوپیز ، 1996) میں دسویں نمبر پر ہے۔

جنونی کمپلسی ڈس آرڈر: نتائج کی پیش گو کی حیثیت سے صورتحال کے عوامل

علاج کے جواب میں پیش گوئی کرنے والے عوامل کی نشاندہی کلینیکل پریکٹس میں ہر فرد کے مریض کے ل the انتہائی مناسب تھراپی کا پیش خیمہ کرنے کے لئے ایک ضروری پہلو میں سے ایک ہے۔ (ایس وینٹوریلو ایٹ ال 2001)۔ جہاں تک تھراپی کا تعلق ہے DOC ، جواب کے پیش گوئوں پر بہت سارے مطالعات نہیں ہیں اور نتائج ابھی بھی متنازعہ ہیں اور انھیں مزید تصدیق کی ضرورت ہے۔ پیش گوئی کرنے والی قدر کے حامل طبی معاملات میں سے ایک جس پر مختلف مصنفین نے تفتیش کی ہے وہ ہے جنونی - جبری علامت کی تصویر۔ اس مضمون پر کی جانے والی پہلی پہلی تحقیق میں مجبوری علامات کی خصوصیت اور خصوصا، رسموں کی صفائی کی نشاندہی کی گئی ہے جیسا کہ علاج کے ساتھ ناقص ردعمل کے پیش گو ہیں۔ ایس ایس آر آئی (سیرٹونن ری اپٹیک انحبیٹرس) ، جبکہ قصے کے اعداد و شمار سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ جنونی علامات کے حامل مریض رویے کی تھراپی سے زیادہ منشیات کی تھراپی کا بہتر جواب دیتے ہیں۔ جینیک ایٹ۔ (1990) غیر معمولی نفس یا توازن کے جنون والے مریضوں کے ایم اے او آئی کو ترجیحی جواب کے بارے میں کچھ ابتدائی اعداد و شمار شائع کیا۔ کچھ مصنفین (جن کے بارے میں ہم سیکشن میں بعد میں حوالہ دیں گے) نے طرز عمل سے متعلق ردعمل کے سلسلے میں جنونی - زبردستی علامات کی پیش گوئی کی اہمیت کا خاص طور پر اندازہ کیا ہے ، اس بات کو اجاگر کرتے ہوئے کہ کس طرح صفائی کی رسومات اور کنٹرول مجبوریوں کے مریضوں کو نمائش کی تکنیک سے سب سے زیادہ فائدہ پہنچے گا۔ اور رد عمل کی روک تھام.

بانگ قانونی حیثیت اٹلی 2018

کیسل اور اس کے ساتھی (1994) مثبت نتائج کی پیش گو گو کے طور پر درج ذیل عوامل کی نشاندہی کرتے ہیں (178 خواتین OCD مضامین پر پتہ چلا): عالمی سطح پر ابتدائی تشخیص زیادہ نہیں فوبیا ، کام اور گھریلو سرگرمیوں کی پابندی اور مجبوریوں کی فہرست میں۔ تشخیص کے وقت ایک معاوضہ ملازمت حاصل کریں۔ بطور شریک معالج / سپروائزر کے طور پر کنبہ کے کسی فرد کی موجودگی۔

منجمد ایلسا اور اینا

مردوں میں ، صرف منفی پیش گوئی کرنے والا عنصر تنہا رہ رہا ہے۔

بوچنان اٹ. (1996) ، رجعت تجزیہ کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے ، نوٹ کریں کہ سلوک کی تعمیل ملازمت یا کسی کے اہل خانہ کے ساتھ رہنے سے وابستہ ہے۔ طبی اصلاحات اس کی بجائے اس سے منسلک ہیں کہ اس سے پہلے کبھی سلوک نہیں ہوا تھا ، نوکری ہونا ، آلودگی اور رسمی سلوک کے خدشات کو پیش کرنے سے ، عدم موجودگی سے ذہنی دباؤ اور آخر میں زندگی بسر کرنے کی حقیقت پر کنبہ .

اسٹکیٹی وغیرہ۔ (1999) نے شادی شدہ ہونے کی حقیقت کی نشاندہی کی اور تھراپی میں داخلے کے دوران کم شدت کے اسکور کو علامتی جزوی معافی کی واحد اہم پیش گو کے طور پر شناخت کیا۔ یہ اعداد و شمار اور سابقہ ​​اعداد و شمار معاشرتی مدد کی اہمیت کی نشاندہی کرتے ہیں۔

علاج معالجے کے نسخوں (ڈٹور ، 2003) کی تعمیل کو فروغ دینے میں کنبہ اور دوستوں کی مدد کا بہت فائدہ ہوسکتا ہے۔ ایسے افراد جو شریک معالجین کا کردار ادا کرسکتے ہیں ، انھیں احتیاط سے منتخب کیا جانا چاہئے ، کیونکہ انہیں ضروری ہے کہ گھریلو کام کو آسان بنانے کے لئے مریض کی طرف سے لگاتار اور مستقل دباؤ کا مقابلہ کرنے کے ل sufficient کافی فیصلہ کن ہو ، لیکن ساتھ ہی ساتھ اس کو سمجھنے میں بھی کافی ہنر مند ہے۔ ترقی کریں اور مستقل طور پر ان کو تقویت دیں۔

بال ET رحمہ اللہ تعالی (1996) ، 65 مطالعات کا جائزہ لیتے ہیں جن میں او سی ڈی کے ذیلی قسم کے مطابق علاج کیے جانے والے مضامین کی درجہ بندی کرنے کی اجازت دی گئی ، ان میں سے 75 فیصد تحقیقات میں ایسے مریضوں کا حوالہ دیا گیا جن میں صفائی اور / یا کنٹرول کی مجبوری ہے ، جبکہ ان مضامین میں سے صرف 12 میں متعدد یا دیگر مجبوریاں تھیں (صحت سے متعلق ، گنتی ، جمع یا سست روی)۔

لہذا اس پر زور دیا جانا چاہئے کہ بہتری کی شرحیں زیادہ تر مریضوں میں ہیں DOC طرز عمل سے متعلق لٹریچر سے حاصل شدہ صفائی اور قابلیت کی مجبوریوں کے مریضوں پر زیادہ قابل اطلاق ہوتا ہے اور یہ مختلف او سی ڈی علامات والے افراد کے لئے عام نہیں کرسکتے ہیں (ڈٹور ، 2003)۔

آلودگی کے خدشات اور صفائی ستھرائی کی رسومات کے حامل مریض سلوک سے متعلق بہتر سلوک کے ل to بہتر انداز میں دکھائی دیتے ہیں (بولاؤگورس ، 1977 ach ریچ مین اور ہوگسن ، 1980) ، جب کہ کنٹرول کی مجبوریوں میں شاید بہتری نہیں آسکتی ہے ، حالانکہ کچھ ایسی شراکتیں ہیں جن کی تصدیق نہیں ہوتی ہے۔ اس طرح کے مختلف ردعمل (فووا اور گولڈسٹین ، 1978 F فووا ایٹ ال۔ ، 1983 Ste اسٹکیٹی ، 1993)۔

تاہم ، یہاں تک کہ جب تکنیک کا جواب دیتے ہوئے ، کنٹرول رسوم کے مریضوں کی صفائی کی رسومات (فووا اور گولڈسٹین ، 1978) کے مقابلے میں آہستہ ترقی ہوتی ہے۔

بنیادی جنونی خواہش رکھنے والے مریض کنٹرول اور صفائی ستھرائی کی رسومات والے مریضوں کی نسبت سلوک کی تھراپی میں زیادہ آہستہ سے جواب دیتے ہیں (بیر اور منیچیلو ، 1990)۔

مطالعات اس بات پر متفق ہیں کہ خالص جنون یا خفیہ رسومات کے حامل مریضوں کی نسبت اوور رسومات سے زیادہ تشخیص ہوتا ہے (سالکوسکیس اور ویسٹ بروک ، 1989، اسٹکیٹی اور کلیئر ، 1990)۔

طرز عمل تھراپی مجبوریوں میں فوائد پیدا کرتی دکھائی دیتی ہے ، جبکہ یہ جنون میں خاص طور پر جنسی / مذہبی مواد والے افراد میں (الونسو ات رحم al اللہ علیہ ، 2001) جنونی رجحانات میں نمایاں بہتری لانے کا امکان ظاہر نہیں کرتا ہے۔

ایک قدرتی مطالعہ (اسکوگ اور اسکوگ ، 1999) 40 سالہ تعاقب کے دوران اکٹھے کیے گئے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ بالغ مریضوں کے نمونے میں سے نصف نصف کی تشخیص ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ وقت کے ساتھ ساتھ علامات میں کوالٹی تبدیلیاں پیش کرتے ہیں ، یہ کہ مریضوں کا ایک نمایاں تناسب (12٪) مونو علامتی علامت ہوتا ہے ، اور یہ کہ تقریبا all بعد کے تمام افراد وقت کے ساتھ ساتھ مستحکم تصویر رکھتے ہیں۔ تاہم ، یہ ابتدائی طور پر اسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں اور بعد میں اس عارضے کا علاج کرنے والے مریضوں پر کیا گیا ایک مطالعہ ہے۔ یہ بھی نوٹ کرنا چاہئے کہ تشخیصی معیارات اور مطالعے میں استعمال ہونے والے کلینیکل ڈیٹا کو جمع کرنے میں DSM-IV یا Y-BOCS-SC کا حوالہ نہیں دیا جاتا ہے۔

جنونی کمپلسی ڈس آرڈر: کورس کی قسمیں

اشتہار رویزا ایٹ ال (1997) تمیز ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ ایک قسط وار اور دائمی کورس کے ساتھ ، جس میں سابق عام طور پر کچھ شدید اقساط (شاذ و نادر ہی ایک ہی) پیش کرتا ہے ، جو مکمل طور پر اسیمپومیٹک ادوار کے ساتھ مل جاتا ہے۔

ایپیسوڈک کورس کے ساتھ OCD ، خواتین میں زیادہ کثرت سے اور دیر سے شروع ہونے کے ساتھ (عام طور پر 25 سال کی عمر کے بعد) ، متغیر مدت (متعدد مہینوں سے لے کر کئی سالوں تک) کے متناسب وقفوں سے متصل ایک یا دو سال کے نازک ادوار کیذریعہ ہوتا ہے۔ جنونی علامات کی نمائندگی ہمیشہ کی جاتی ہے ، جب کہ مجبوری علامات بہت کم ہوتے ہیں اور صفائی کی رسومات بہت کم ہوتی ہیں۔ سب سے زیادہ بار بار جنونی خیالات جارحانہ ، جنسی اور مذہبی ہیں (ڈٹور ، 2003)۔

ایپیسوڈک کورس کے ساتھ OCD مصنفین کے مطابق (رویزا ایٹ ال۔ ، 1997) ، اس کا ایک اچھا اندازہ ہوگا ، جو دائمی نصاب سے بہتر ہے۔

دوسری طرف ، مؤخر الذکر کی نمائندگی مرد مریضوں کی اکثریت کرتی ہے۔ اس کا آغاز پہلے ہی (14 سال کی عمر سے) ہے اور اس میں اتار چڑھاؤ کا رجحان (بغیر کسی مدت کے علامات سے پاک ہوتا ہے) یا اس سے بھی بدتر ہوتا جارہا ہے۔

اس زمرے میں واشر اور چیکرس کے مریض سب سے زیادہ نمائندگی کرتے ہیں ، جن سے لگتا ہے کہ اس سے کہیں زیادہ خراب تشخیص ہے۔

تاہم ، یہ اعدادوشمار مذکورہ تحقیق سے متصادم ہے جو خالص جنونی مریضوں یا صریح رسومات کے حامل مریضوں اور عام طبی مشق کے ساتھ بدتر تشخیص کی نشاندہی کرتا ہے ، جس میں واشیر مریض عام طور پر علاج کے ل to زیادہ جوابدہ ہوتے ہیں۔

تاہم ، یہ غور کرنا چاہئے کہ ، جبکہ رویزا ایٹ ال کی تحقیق ہے۔ (1997) منشیات کے علاج کے ل outcome نتائج کی پیش گوئوں کا حوالہ دیتے ہیں ، دیگر مطالعات میں طرز عمل یا علمی سلوک نفسیاتی علاج سے متعلق مداخلت کا حوالہ دیا جاتا ہے۔

اس سے نتائج میں اختلافات کو جواز مل سکتا ہے۔ خالص جنون یا ذہنی رسومات کے حامل مریض وہ ہوتے ہیں جس میں کسی کی صحبت مناسب طور پر ظاہر کی جاتی ہے علمی سلوک تھراپی فارماسولوجیکل علاج کے لئے (ڈاٹور ، 2003)

جنونی کمپلسی ڈس آرڈر: تھراپی کیسے مرتب کریں

وینٹوریلو ET رحمہ اللہ۔ (2001) نے تصدیق کرنے کے لئے ایک کام کیا:

1) اگر علامتی اظہار DOC عمر یا بیماری کی مدت کے سلسلے میں مختلف ہوتی ہے۔

2) دیکھیں i جنونی - زبردستی علامات وہ مستحکم ہیں یا وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوجاتے ہیں۔

3) اگر مونو علامتی مریض ہوں اور اگر ایسے مریضوں کے ذریعہ ظاہر کردہ علامات وقت کے ساتھ مستحکم رہیں۔

ریسرچ کے نتائج (ایس وینٹوریلو ET رحمہ اللہ تعالی ، 2001) اشارہ کرتے ہیں کہ بیشتر OCD مریض علامات ہیں جو وقت کے ساتھ کافی حد تک مستحکم رہتی ہیں۔

یہاں تک کہ Y-BOCS علامت چیک کی فہرست کے انفرادی علامات زمرے کا تجزیہ کرنا بھی عارضے کے واقعات کی خاطر خواہ استحکام کو ظاہر کرتا ہے۔ تاہم ، یہ نوٹ کرنا چاہئے کہ جمع / بچت کے جنون عارضے کے دوران دیر سے ظاہر ہوتے ہیں ، جب کہ بیماری کی نشوونما کے ساتھ ہی جارحیت یا جنسی حرکتوں کے جنون ختم ہو سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ ان جنون کے ل، بھی ، عام طور پر دنیاوی استحکام کی تصدیق ہوتی ہے۔ یہ نتیجہ علاج کے سلسلے میں جنونی - زبردستی علامات کے مطالعہ کی حمایت کرتا ہے اور تجویز کردہ فرضی تصورات کی توثیق کرنے کی اجازت دیتا ہے ، جس کے مطابق خاص علامات کے زمرے مخصوص علاج معالجے (نفسیاتی اور نفسیاتی سلوک) کے امتیازی ردعمل سے وابستہ ہیں۔ یہ مطالعات فرد مریض کی خصوصیات کے مطابق تھراپی کو اپنانے کے ل important اہم دکھائی دیتے ہیں ، خاص طور پر مختلف علاج معالجے کی بڑھتی ہوئی دستیابی کے سلسلے میں۔ در حقیقت ، آج کسی کے پاس کوئی صحیح پوچھنے کے لئے کافی نہیں ہے کی تشخیص DOC براہ راست تھراپی کرنے کے لئے ، لیکن جواب کے مختلف پیش گوئی پیرامیٹرز کا تجزیہ کرنا تیزی سے ضروری ہے ، جس میں علامتی علامت متعلقہ دکھائی دیتے ہیں۔ غور یہ ہے کہ جنونی - زبردستی علامات مریض کی طرف سے اظہار خیال موضوع کی عمر ، بیماری کی مدت سے متعلق نہیں ہے ، لیکن عارضے کے فطری انداز میں مستحکم رہتا ہے ، جس سے تھراپی کے ردعمل کے کلینیکل پیش گوؤں کے درمیان اس کی تشخیص کی اجازت ملتی ہے۔ انتظامی علاج کے ساتھ ، ترتیب وار علاج سی بی ٹی جواب دہندگان میں منشیات میں اضافے میں لیکن بقایا علامات کے ساتھ ، مکمل معافی کا باعث بن سکتی ہے ، حالانکہ یہ نتیجہ ایک تحقیق کے نتائج پر مبنی ہے۔ آخر میں ، اس بات کا واضح ثبوت موجود ہے کہ منشیات کے خلاف مزاحم مریضوں کے علاج میں آئی سی آر کو ٹی سی سی کے ساتھ بڑھانے کی حکمت عملی کی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز سے بھی۔

یہ آخری نتیجہ ہمیں غور کرنے کی راہنمائی کرتا ہے: مزاحم مریضوں کے علاج معالجے کے ل currently ، اس وقت ادب IRS + TCC کے ترتیب وار علاج کے لئے اور antipsychotic منشیات کے ساتھ IRS کو بڑھاوا دینے کے ل effic افادیت کا ثبوت پیش کرتا ہے۔ ادب میں دونوں حکمت عملیوں کے مابین کوئی براہ راست موازنہ مطالعہ نہیں ہوتا ہے ، لہذا صرف مختلف مطالعات کے مابین نتائج کے موازنہ کی بنیاد پر ، ہم یہ نتیجہ اخذ کرسکتے ہیں کہ دونوں تکنیکیں یکساں طور پر موثر ہیں۔ دو میں سے کون سی حکمت عملی کا انتخاب کرنا ہے اس کا انتخاب تھراپسٹ کی تربیت ، مریض کی ترجیح اور اینٹی سائیچٹک ادویات کے استعمال سے متعلق مضر اثرات کے ظہور کے امکان پر مبنی ہونا چاہئے۔