ایک تجربے کے بعد اکثر و بیشتر جذبات محسوس ہوئے قبل از پیدائش سوگ یہ جرم اور شرمندگی کا احساس ہے ، جوڑے کی وجہ سے دوسروں کو سکون حاصل کرنے اور اس سے بھی زیادہ تنہائی اور حیرت کا احساس دلانے کا سبب بن سکتا ہے۔

روسانہ پیرن ، اوپن اسکول مشترکہ مطالعہ موڈینا





تمباکو نوشی ہیروئن سے پرہیز کرنا

قبل از پیدائش سوگ: حالیہ اعداد و شمار

جب یہ بات آتی ہے حمل ، اجتماعی تخیل میں ہم مثبت تصاویر ، توقعات اور تصورات کو 'میٹھی توقع' کے سلسلے میں جوڑنے کے عادی ہیں ، جو سب کا زندگی سے تعلق ہے۔ اس کے باوجود ، حمل کی ایک بہت ہی غیر واضح حقیقت ہے جس کے نتائج مستقبل کے والدین کے جوڑے کی زندگی میں ڈرامائی اثرات کا سبب بنتے ہیں۔

ISTAT کے حالیہ اعداد و شمار کے مطابق ، اٹلی میں 2008 میں 74117 تھے اچانک اسقاط حمل ، 1866 کی پیدائش ، اور 1000 زندہ پیدائشوں میں سے 3.5 کی (ISTAT ، 2009) میں سے 3.5 کی موت کے واقعہ (یعنی حمل کے اکیسویں ہفتے کے بعد ہوتا ہے) کے دوران وقوع پذیر موت ، اور واقعات۔ دی لانسیٹ میگزین کے مطابق ، دنیا بھر میں ہر روز 7،200 ماؤں یوٹرو میں اپنے بچے کی موت سے محروم ہوجاتی ہیں۔



اٹلی میں ، پہلا انجمن ہے جس نے پیریٹینٹل صحت کی روک تھام ، مدد اور دیکھ بھال سے نمٹا ہے CiaoLapo ، میاں بیوی کلاڈیا راولدی ، نفسیاتی ماہر اور علمی سلوک کے ماہر نفسیات ، اور الفریڈو وناسی ، فارماسولوجسٹ اور زہریلا ماہر نے بنایا تھا۔ پیرما میں 30 اپریل کو ، ان دونوں بانیوں نے 'خاموشی سے پرے' کے عنوان سے تربیتی دن کا انعقاد کیا ، جس کے دوران انہوں نے دنیا میں جنین اموات سے متعلق لینسیٹ میگزین میں شائع کردہ ڈیٹا پیش کیا۔ 19 جنوری ، 2016 کو ، لینسیٹ نے مضامین کی ایک نئی سیریز کو فروغ دیا ، جس سے بچنے سے بچنے والے بچے کی پیدائشوں کی روک تھام کے عنوان سے ، اجاگر کیا گیا کہ اٹلی جیسے اعلی درجے کی معاشی ترقی والے ممالک میں بھی 90٪ معاملات سے کیسے بچا جاسکتا ہے۔

ختم ہونے والی روک تھام کے سلسلے کے سلسلے میں 5 سائنسی مضامین ، 4 تبصرے اور 2 رپورٹس شامل ہیں ، جو دنیا کے 40 ممالک کے اشتراک سے لکھے گئے ہیں ، جس میں 100 سے زیادہ تنظیموں کی نمائندگی کی گئی ہے۔ صرف اطالوی نمائندہ کیائو لاپو ایسوسی ایشن ہے ، جو ایک ایسی شخصیت ہے جو اس بات کی روشنی ڈالتی ہے کہ اس مسئلے کی توجہ ابھی بھی ثقافتی اور اس سے بچاؤ اور صحت کی دیکھ بھال کے نقطہ نظر سے دور ہے۔ اطالوی منظر پر سب سے زیادہ اطمینان بخش پہلو یہ ہے کہ اٹلی ان ممالک میں شامل ہے جس میں اعلی معاشی ترقی ہے جہاں گذشتہ بیس سالوں میں اموات کی شرح میں سب سے زیادہ کمی واقع ہوئی ہے۔

قبل از پیدائش سوگ: اچانک اسقاط حمل اور انٹراٹورین موت کے مابین فرق

کے درمیان فرق اسقاط حمل ہے انٹراٹرائن موت یہ دنیاوی ہے. کے لئے اسقاط حمل مطلب حمل کے اٹھائیس ہفتے سے پہلے حمل کی گرفتاری۔ جب ہم انٹراٹورین موت کے بارے میں بات کرتے ہیں تو ، ہم حمل کی گرفتاری کے ان حالات کا حوالہ دیتے ہیں جو حمل کے اکیسویں ہفتے کے بعد پیش آتے ہیں۔ ہم یوٹرویس میں ستائیس سے اٹھائسویں ہفتہ تک رحم کی ابتدائی موت کی بات کرتے ہیں ، اور آخر کار موت جب آٹھویںسویں ہفتہ کے بعد ہوتی ہے۔



اشتہار اسقاط حمل یہ ایک بہت عام تجربہ ہے ، حقیقت میں یہ حمل کے 15 اور 25٪ کے درمیان ہوتا ہے۔ اس کی تعدد کے باوجود ، خواتین اکثر اس تکلیف دہ تجربے کے ل prepared تیار نہیں ہوتی ہیں ، جس کی وجوہات زیادہ تر معلوم نہیں ہوتی ہیں۔ 2013 میں ، ریاستہائے متحدہ میں ایک سروے کیا گیا تھا تاکہ اس کے پھیلاؤ ، وجوہات اور اس کے جذباتی اثرات کے متعلق اعتقادات کا اندازہ کیا جاسکے اسقاط حمل (بارڈوس ET رحمہ اللہ تعالی. ، 2015)۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے ل 33 ، 18 سوالات کی ایک سوالنامہ 18 اور 69 سال کے درمیان مردوں اور خواتین کو ترتیب دیا گیا تھا۔ شرکا کی تعداد 1084 افراد ، 45٪ مرد اور 55٪ خواتین تھیں۔ 15٪ شرکاء نے جواب دیا کہ ان کا کم از کم ایک تجربہ تھا اسقاط حمل ؛ ان میں سے ، 55. نے یقین کیا کہ اسقاط حمل حمل کے 5٪ سے کم حمل کے لئے منسوب تھا۔

وجوہات کی بناء پر ، جن لوگوں کو سب سے زیادہ عام سمجھا جاتا ہے ان میں ایک دباؤ واقعہ (76٪) ، ایک بھاری شے کو اٹھانا (64٪) ، انٹرا یوٹیرن مانع حمل (28٪) یا زبانی مانع حمل (22٪) شامل ہے۔ ). نفسیاتی نتائج کے نقطہ نظر سے ، 37٪ نے اپنے بچے کو کھو جانے کے تاثر کے ساتھ یہ تجربہ کیا ، 47٪ نے دل کی گہرائیوں سے محسوس کیا غلطی ، 41٪ تنہائی کا تجربہ کیا اور 28٪ تجربہ کار شرم . ان معاملات میں جہاں وجہ معلوم کی گئی تھی ، 19٪ کم لوگوں نے محسوس کیا کہ انہوں نے کوئی غلط کام کیا ہے۔ یہاں تک کہ اگر اس واقعے سے بچنے کا کوئی راستہ نہ تھا تو ، شرکاء میں سے 78٪ نے کہا کہ وہ اس واقعے کی وجہ جاننا چاہیں گے۔

قبل از پیدائش سوگ: نقصانات کے نتیجے میں جذبات

جیسا کہ اس سروے میں بتایا گیا ہے ، تجربے کے بعد سب سے زیادہ بار بار جذبات محسوس ہوتے ہیں قبل از پیدائش سوگ یہ جرم اور شرمندگی کا احساس ہے ، جوڑے کی وجہ سے دوسروں کو سکون حاصل کرنے اور اس سے بھی زیادہ تنہائی اور حیرت کا احساس دلانے کا سبب بن سکتا ہے۔

حمل کے دوران بچے کی موت ( قبل از پیدائش سوگ ) یا پیدائش کے فورا بعد ( perinatal سوگ ) ایک سنگین تکلیف دہ تجربہ ہے ، جس کے آغاز سے اس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے پیچیدہ سوگ یا نفسیاتی عارضہ پیدا کرنے کے لئے (پائیل ، 1971 Rav راولڈی ایٹ ال۔ ، 2008)۔ یہ والدین کے جوڑے کا ایک عام تجربہ ہے سوگ ، 'پہلے' (بنانے میں زندگی) اور 'بعد' (متوقع بچے کی موت) کے مابین ایک گہری وجود وقفے کا تجربہ کرنا۔ 'کے بعد' میں ، والدین والدین کے راستے کو توڑنے کا تجربہ کرتے ہیں کیونکہ محبت کا مقصد اتنا ہی تصوراتی ، جس کا ان کے تجربے کا اتنا گہرا حصہ کھو جاتا ہے (مورس ات رحم. اللہ علیہ ، 2003)۔

حمل کے کسی بھی وقت ہم اس کے بارے میں بات کر سکتے ہیں قبل از پیدائش سوگ تمام اثرات کے لئے. کی شدت سوگ پیدائش سے پہلے درحقیقت اس کا تعلق حمل کی عمر سے نہیں ہے ، اور نہ ہی جنین کی راہداری یا زندگی سے مطابقت کی موجودگی سے ، بلکہ اس کا تعلق والدین کے جوڑے کی جذباتی سرمایہ کاری کی ڈگری سے ہے۔ لہذا اس نقصان کی حد کو قائم کرنے میں بچے کی عمر کی کوئی اہمیت نہیں ہے ، لیکن فرق اس کے قیام میں ہے ملحق کا رشتہ جو بچے کی پیدائش سے بہت پہلے شروع ہوتا ہے (رگھیٹی اور سیٹ ، 2000) جیسا کہ کلاڈیا راولدی نے پیرما میں تربیتی دن کے دوران وضاحت کی ، ماؤں کو صرف ان کا تجربہ نہیں ہوتا ہے سوگ کا تجربہ لیکن یہ ایک گہرا وجود والا زخم بھی ہے ، جو زندگی پیدا کرنے میں نااہلی کے خیالات پیدا کرسکتا ہے اور آپ کے بچے کی حفاظت کرنے میں کامیاب رہتا ہے۔ اس قسم کے ریموگینیو ، ایک افسردہ اور قصوروار قسم کی ، ان ماؤں میں زیادہ ہے جنہوں نے حمل میں سرمایہ کاری کی ہے ، اپنے وجود کے ادراک کے ایک لمحے کے طور پر (جیسے یونیورسٹی کی ڈگری والی خواتین ، مستقل ملازمت اور کنبہ کے ساتھ)۔

پہلی مدت میں قبل از پیدائش سوگ ، والدین اکثر والدین کے ساتھ ہر کام سے پریشان ہوتے ہیں اور اپنے نقصان کی تکلیف کو سنبھالنے کے ل avoid بچنے کے اقدامات اٹھا سکتے ہیں جیسے بچوں سے دور رہنا ، چھوٹے بچوں یا حاملہ خواتین کے ساتھ جوڑے سے پرہیز کرنا۔ ناراضگی ، درد ، غصہ اور حسد کے جذبات اس نقصان پر قابو پانے کے معمول کے عمل کا حصہ ہیں اور عارضی خود کار خیالات سے منسلک ہیں: 'میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟' 'جو بری ماں ہے اس کے بچے کیوں ہیں اور میں نہیں؟' . والدین اکثر ان خیالات کو گہری خود تنقید کے ساتھ تجربہ کرتے ہیں اور ان کو بیان کرنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں کیونکہ ان کے ساتھ غیر اخلاقی جذبات ہوتے ہیں ('میرے پاس راکشس خیالات ہیں ، میں ایک خوفناک شخص ہوں') (بار اور کیکیٹیور ، 2007)۔

قبل از پیدائش سوگ کے مراحل

پیرما میں تربیتی دن کے دوران مختلف مراحل میں سوگ جو مختلف جذباتی تجربات سے مطابقت رکھتا ہے:
- صدمہ: تشخیص کے بعد ، جوڑے کو جھٹکا اور گہرا بدنظمی کا مرحلہ آتا ہے ، جو کئی دن تک چل سکتا ہے اور جو سمجھنے کی صلاحیت کو محدود کرتا ہے۔ اس مرحلے میں سب سے زیادہ عام جذبات ہلکے سر ، کفر ، جذباتی لاتعلقی ، منجمد یا انکار ہیں ('شاید وہ غلط تھے')۔ بہت سی خواتین نام نہاد 'خالی اسلحے کے سنڈروم' کا شدت سے تجربہ کرتی ہیں۔
- احساس: یہ وہ لمحہ ہے جس میں جوڑے کو احساس ہوتا ہے کہ واقعتا کیا ہوا ہے۔ گہری اداسی اور جرم ('شاید مجھے نہیں کرنا چاہئے تھا ...') اکثر شدید جسمانی درد کے ساتھ ہوتے ہیں ، جیسے جوڑوں میں درد ، سینے کا دباؤ ، دھڑکن۔
- احتجاج: اس مرحلے پر مرکزی جذبات غصہ ہے ، اس کے ساتھ ناانصافیوں ، افسوس اور احساس جرم کی تلاش کے جذبات ہیں۔ غصہ قابو سے محروم ہونے ، انتخاب نہ کرنے ، یا کیا ہو رہا ہے اسے نہ سمجھنے کے احساسات سے بڑھ سکتا ہے۔ اس مرحلے میں بار بار چلنے والی دیگر علامات اندرا ، خوفناک خواب ، انتہائی تکلیف دہ لمحوں کی فلیش بیکز ہیں (جیسے ڈاکٹر کے الفاظ ، آپریٹنگ روم ، وغیرہ۔)۔
- بے ساختگی: اس مرحلے میں افسردگی ، تنہائی ، ان حالات سے بچنا ہے جو والدین سے متعلق ہیں۔ زندہ رہنے کے مختلف طریقوں کی وجہ سے جوڑے میں مشکلات پیدا ہوسکتی ہیں سوگ .
- تنظیم نو اور قبولیت: تنہائی اور ندامت جذباتی پگھلنے ، مدد کے حصول ، اور تکلیف سے پاک مصائب کو راستہ فراہم کرتی ہے۔ نئی دلچسپیاں اور نئی عادتیں پیدا ہوتی ہیں۔
- منسلکہ اور زچگی کی خواہش پر واپس جائیں۔

جب ایک سوگ اس نوعیت سے ایک کنبہ متاثر ہوتا ہے ، والدین کے جوڑے کے اردگرد کشش لینے والے تمام شخصیات لامحالہ شامل ہوتے ہیں ، جیسے دوست اور رشتے دار ، جو اکثر نہیں جانتے ہیں کہ صورت حال سے نمٹنے کے ل and اور معقول مدد فراہم کرنے کا طریقہ۔ ہمدردی ظاہر کرنے میں یا اس کے برعکس لاتعلقی اور بے حسی پر مندرجات اور سروں کو بڑی اہمیت حاصل ہے۔ فطرت سے کم سے کم ، عقلی اور اپیل کی کوشش کرنے سے منفی اثرات مرتب ہو سکتے ہیں ، خاص طور پر ابتدائی مہینوں میں سوگ ، اور کچھ جملے جارحانہ یا بیکار کے طور پر تجربہ کیا جاسکتا ہے (راولڈی ایٹ ال. ، 2009)۔
اس سے بچنے کے لئے سب سے عام جملے:
'اسے اسی طرح چلنا پڑا ، یہ فطرت ہی ہے جو اپنا راستہ اختیار کرتی ہے۔'
'فکر نہ کرو کہ آپ جوان ہیں ، اگلی بار بہتر ہوگا'۔
'آپ دیکھ سکتے ہیں کہ وہ صحتمند نہیں تھا ، اس طرح بہتر تھا۔'
'خوش قسمتی سے اب یہ ہوا کہ آپ ابھی اپنے آپ کو پسند نہیں کرتے تھے ، اس کے بعد یہ اور بھی خراب ہوتا۔'
'آپ کے گھر میں پہلے ہی بچہ ہے'
'آپ دوسروں کو بنائیں گے'
'ابھی دوبارہ کوشش کریں'

قربت کے آسان جملے استعمال کریں ، جیسے 'مجھے افسوس ہے' ، 'یہ بہت تکلیف دہ ہونا ضروری ہے' ، 'کیا میں آپ کے لئے کچھ بھی کرسکتا ہوں؟' وہ احترام ، شرکت اور بات چیت کے لئے بات چیت کرنے کی اجازت دیتے ہیں (راولڈی ایٹ ال. ، 2009)۔

اشتہار کی تفصیل سوگ یہ دو سال کا عرصہ گزرنے کے بعد بھی ہوسکتا ہے ، اور کچھ تحقیقوں نے اس بات کی نشاندہی کی ہے کہ نقصان کے مستقل احساس اوسطا the نقصان کے تین سال بعد ہوتا ہے (رگٹیٹی اور کاسڈی ، 2010)۔ لہذا یہ ایک عام غمگین عمل اور اس کی موجودگی کے مابین فرق بتانا مشکل ہے پیچیدہ سوگ صرف عارضی معیار پر۔

نرگسیت سے کیسے شفا ہے

اس عرصے میں ، یہ ضروری ہوگا کہ والدین اور دوسرے بچوں کو ایک مربوط اعانت کے ذریعہ عمل کیا جائے ، یہ ایک طبی ، معاشرتی اور نفسیاتی نقطہ نظر سے ہے۔ سیلف ہیلپ گروپس نے اس پروگرام کے ڈرامہ کو ختم کرنے اور اس کے وسیلہ بیان کرنے کے حق میں موثر ثابت کیا سوگ (بُلیری اور ڈی مارکو ، 2013)۔ انجمنیں بھی ایک معاون مدد ہیں کیونکہ وہ معلومات اور اعانت فراہم کرتے ہیں ، اور والدین کے جوڑے کے درمیان اشتراک کی ترغیب دیتے ہیں جو ایک ہی حالت میں رہتے ہیں (راولڈی ، 2009)۔

نفسیاتی تھراپی لوگوں کو تکلیف دہ تجربے پر عملدرآمد کرنے میں معاون مدد فراہم کرسکتی ہے۔ کے علاج کے لئے مخصوص پروٹوکول کی دو مثالیں قبل از پیدائش اور پیرینیٹل سوگ سے آو EMDR اور سے سینسوموٹر سائکو تھراپی . دونوں ہی نفسیاتی ، علمی اور جذباتی سطح پر غیر فعال میکانزم کو غیر مقفل کرکے پوسٹ ٹرامیٹک عوارض پر توجہ مرکوز کرتے ہیں (بلیلی اور ڈی مارکو ، 2013)۔

عام طور پر ، نفسیاتی علاج مصائب کو ختم کرنے کی طاقت نہیں رکھتا ہے ، لیکن اس سے والدین اپنے آپ کو جرم ، نااہلی اور نظرانداز کے غیر معقول احساسات اور ان تمام منفی جذبات سے آزاد کر سکتے ہیں جو مکمل حل کی راہ میں رکاوٹ ہیں۔ سوگ .

نوٹ: اس مضمون کے پہلے ورژن میں ہم نے لکھا ہے کہ سیائو لاپو ایسوسی ایشن اٹلی میں صرف وہی ایک ہے جو قبل از پیدائش اور زچگی سے متعلق غم سے نپٹتا ہے۔ واقعتا یہ پہلا واقعہ ہے جس نے اٹلی میں اس سے نمٹا ہے۔ [ایڈیٹر کا نوٹ]