میں کنبہ کے افراد کی شمولیت جنون اور میں مجبوری کے معاملات میں بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت 'جیسے ادب میں بیان کیا گیا ہے خاندانی رہائش ': اس سے مراد والدین اپنے بچوں کی مدد کرتے ہیں لازمی رسومات ، یقین دہانی فراہم کرنا یا ان کی عادات کو تبدیل کرنا۔

الزبتاتا مومو۔ اوپن اسکول علمی مطالعات ، میلان





جنونی مجبوری خرابی کی شکایت (OCD) یہ ایک اضطرابی بیماری کی طرف سے خصوصیات جنون ، یعنی دخل اندازی کرنے والا ، بار بار اور ناپسندیدہ خیالات اور ذہنی سلوک یا رسوم جو اضطراب پر قابو پانے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے ، کی وضاحت مجبوری . عام خدشات کے برعکس ، جنون اور مجبوری ، اس شخص کی زندگی میں کافی وقت نکالیں (دن میں ایک گھنٹے سے زیادہ) اور روز مرہ کے معمولات میں مداخلت کریں جس سے معیار زندگی میں سمجھوتہ ہوجائے۔ ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ بچوں میں اس کا اثر 2-3 فیصد ہے ، جس کے متعدد علاقوں میں مضمرات ہیں (ملٹک ایٹ ال 2005۔ والنی - باسیلی اور ال 1995)۔

بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت

کی تشخیص ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ بچوں میں اس عمر گروپ میں یہ مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ علامات کو اس طرح سے تسلیم نہیں کیا جاسکتا ہے جیسے خاندان ، اساتذہ اور ہم عمر افراد۔



اشتہار اکثر جنون اور مجبوریاں ان کی مخالفت مخالفت ، اصولوں کی عدم تعمیل یا بے معنی تشویش سے کی جا سکتی ہے۔ مزید برآں ، بچے خاص طور پر اسکول میں اپنے علامات چھپاتے ہیں۔ دوسری طرف گھر میں والدین صرف اس عارضے کا نتیجہ دیکھ سکتے ہیں: باتھ روم میں یا اکیلے اپنے کمرے میں گزارے ہوئے گھنٹوں ، ایسی حرکتوں پر سنجیدہ ہوجاتا ہے جو وہ اپنے طریقے سے انجام نہیں دے سکتے ہیں۔

کس طرح ذہنی دباؤ خود کو ظاہر کرتا ہے

میں جنونی علامتی علامت بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت آلودگی سے متعلق امور سے خود کو ظاہر کرتا ہے ، دونوں ہی نقصان دہ اور جان لیوا جارحیت ، ہم آہنگی اور درستگی۔ جوانی کے دوران جنون میں تیار ہوسکتا ہوں اور بنیادی طور پر مذہبی یا جنسی موضوعات سے وابستہ ہوں (گیلر ایٹ ال 2001)۔ مجبوری تاہم ، جو ترقیاتی دور میں پایا جاتا ہے اس میں ہاتھ دھونے اور صاف کرنا ، گنتی کرنا ، دعا کرنا اور جانچ کرنا شامل ہیں (ڈیکن ایٹ ال 2004)۔

عارضے کی نشوونما اور دیکھ بھال میں خاندان کا کردار

ادب میں بہت ساری تحقیقوں نے یہ تحقیق کی ہے کہ اس کی ترقی اور بحالی سے متعلق کون سے عوامل ہیں ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ . جن عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے ان میں ، کنبہ سے وابستہ افراد ایک اہم کردار ادا کرتے نظر آتے ہیں (واٹرس اینڈ بیریٹ 2000)۔ چونکہ بچے اور نوعمر دن میں کئی گھنٹے اپنے کنبہ کے ساتھ رابطے میں صرف کرتے ہیں ، وہ اکثر علامات میں سرگرمی سے شامل ہوجاتے ہیں۔ ان کی بے راہ رویوں اور شکوک و شبہات کی یقین دہانی کے لئے مستقل تلاش اور اجتناب پریشان کن حالات میں لانا I جنونی کمپلسی ڈس آرڈر والے بچے خاندان کے افراد پر انتہائی انحصار کرنے کے ل. ، جو اکثر اپنے بچوں کی ذمہ داریوں اور ذمہ داریوں کو سنبھالتے ہیں (لیڈلا ایٹ ال 1999)۔



میں کنبہ کے افراد کی شمولیت جنون اور میں مجبوری کے معاملات میں بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت 'جیسے ادب میں بیان کیا گیا ہے خاندانی رہائش '(لیبوٹز اینڈ بلچ ، 2012)۔ ایسا تصور جس سے مراد ہے کہ کنبہ کے افراد ، عام طور پر والدین اپنے بچوں کی کس طرح مدد کرتے ہیں لازمی رسومات ، یقین دہانی کرانا یا ان کی عادات کو تبدیل کرنا تاکہ ان کو پریشانی سے بچایا جاسکے یا ان کی عادتوں کو دور کیا جاسکے۔ کنبے اپنے آپ کو رسموں میں شامل کرکے یا بالواسطہ طور پر ماڈلنگ کے ذریعے ، مثال کے طور پر ، علامات کے آس پاس کے روزمرہ کے معمول پر ، یا تو براہِ راست ، خرابی کی شکایت میں مداخلت کرسکتا ہے۔ یہ دیکھا گیا ہے کہ اعلی سطح کی خاندانی رہائش وہ بچوں میں زیادہ سخت فعال خرابی اور زیادہ سے زیادہ اندرونی اور بیرونی علامات سے وابستہ ہیں (اسٹورچ ایٹ ال 2007)۔

خاندانی ردعمل کو ایڈجسٹمنٹ (ضرورت سے زیادہ نگہداشت) سے لے کر مخالف (ضرورت سے زیادہ تنقیدی) والدین تک تسلسل کے ساتھ بیان کیا جاسکتا ہے۔ البتہ ، ایسے خاندان موجود ہیں جن میں ایک والدین موافقت پذیر کی طرف زیادہ اور مخالف مخالف طرف ، دوسرا مخالف طرف۔ موافقت پذیر ردعمل عام طور پر اس میں شامل ہونے اور اس کی مدد سے ہوتا ہے جو دیکھ بھال کرنے والے کے ذریعہ رسم کو دیا جاتا ہے ، تاکہ تناؤ کو کم کرکے بچے کی مدد کی جاسکے۔ دوسری طرف ، مخالف والدین علامات سے متعلق تنقیدی اور معاندانہ ردعمل کا اظہار کرتے ہیں اور رسومات میں حصہ لینے سے انکار کرتے ہیں۔ یہ اس حد تک جاسکتا ہے کہ بچے کو بےچینی پیدا کرنے والی محرک کی تکلیف دہ نمائشوں پر مجبور کرنا ، تاکہ اس میں خلل پیدا ہو۔ مجبور سلوک . کسی بھی صورت میں ، یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ والدین کے دونوں ردعمل علامت کو تقویت دیتے ہیں ، اس کی تعدد اور شدت میں اضافہ ہوتا ہے (Calvocoressi et al. 1995؛ Leboitz et al. 2012)۔

دیکھ بھال کرنے والے اپنے بچوں کو رسومات کے دوران فراہم کرتے ہیں اس مخصوص سلوک کے علاوہ ، دیگر متغیرات ، جو خاندانی ماحول سے متعلق ہیں ، کی ترقی میں شامل ہیں۔ بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت . یہ رب کی خصوصیات ہوسکتی ہیں والدین کا انداز . جذبات کا واضح اظہار تنقید اور دشمنی اکثر ان بچوں کے ساتھ ان خاندانوں کے ساتھ وابستہ ہوتی ہے جنھوں نے ایک ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ ، اس کے علاوہ ، یہ علامات کی شدت سے بھی متعلق ہے (رینشا ایٹ 2003۔ وان نوپن اوٹ۔ 2009)۔ والدین سے وابستہ دیگر خصوصیات حد سے زیادہ تحفظ یا قابو ، بچے کی صلاحیتوں میں اعتماد کا فقدان ، کمک اور خود مختاری کی حوصلہ افزائی ، مسئلہ کو حل کرنے کی کم صلاحیتوں اور جرم کے احساس کی وجہ سے ایک رویہ ہوسکتی ہے۔ ان خصوصیات سے بچنے والے سلوک ، پریشانی اور بچے میں دنیا کے خوف کی نشوونما کی حمایت ہوتی ہے۔ مزید برآں ، والدین کی کوئی بھی نفسیاتی نفسیات ، خاص طور پر اضطراب کی بیماریوں میں ، بچے کے علامات کو بھی بڑھاوا دیتی ہیں (کوہلمن ایٹ ال 1988)۔

مطالعہ جاری OCD والے بالغ اور ان کے اہل خانہ نے علامات کی شدت اور رسم ادا کرنے میں کنبہ کے ممبروں کی شمولیت کی سطح کے مابین ایک اچھا رابطہ قائم کیا ہے۔ لہذا دونوں متغیر کے مابین تعلقات صرف اور صرف اس صورت میں مضبوط دکھائی دیتے ہیں بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت ، جہاں گھر میں وقت گزارتا ہے اور والدین پر انحصار زیادہ ہوتا ہے (عامر ایٹ ال 2000 ، البرٹ وغیرہ۔ 2010)۔

لہذا اہل خانہ ایک شیطانی دائرے میں داخل ہو جاتے ہیں جو خود کو اس طرح سے کھانا کھلاتا ہے: عارضہ اس نوجوان مریض کے لواحقین کے لئے کافی دباؤ کا بوجھ پیدا کرتا ہے جو اس کو دور کرنے کے لئے علامت میں مداخلت کرتے ہیں اور اس طرح پریشانی کو دور کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ لیکن جیسا کہ ہم نے دیکھا ہے کہ رسومات میں براہ راست یا بالواسطہ مداخلت صرف ان کو برقرار رکھتی ہے ، اگر ان میں شدت اور تعدد میں اضافہ نہ ہو۔ ایسا کرنے سے ، کنبے کے لئے دباؤ کا بوجھ مزید بڑھ جاتا ہے۔

کے علاج بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت

متعدد مطالعات دیئے جو اس اہمیت کو ظاہر کرتی ہیں جو کنبہ کے کردار میں ہے بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت ، اس عارضے کے علاج کے ل this اس اہم متغیر کو دھیان میں رکھنا چاہئے۔ علاج کے لئے پہلی لائن DOC اور علمی سلوک تھراپی (سی بی ٹی) سائیکوٹروپک دوائیوں کے ساتھ مل کر (کنگ ایٹ ال 1998)۔ تاہم ، کچھ مریضوں نے پیروی میں کوئی خاصی بہتری نہیں دکھائی ہے (گارسیا ایٹ ال۔ 2010)۔ یہ ڈیٹا اشارہ کرسکتا ہے کہ کچھ متغیرات ہیں جو اس کی تاثیر کو متاثر کرتے ہیں علاج .

خیانت سے باز آؤ

اشتہار ان میں سے ایک ہو سکتا ہے خاندانی رہائش ، جس میں سی بی ٹی بنیادی طور پر بچوں کی مرکزیت کو کم نہیں کیا جاسکتا ہے۔ لہذا ، مریض کو جامع مدد فراہم کرنے اور کنبہ کے ممبروں کو بچے کو لاگو کرنے میں مدد کرنے کے ل the ٹولز کی پیش کش کے ل to ، خاندانی شمولیت کی وسیع پیمانے پر سفارش کی جاتی ہے۔ علاج یہاں تک کہ روزمرہ کی زندگی میں (POTS، 2004)

کامیاب علاج معالجے کے ل are بہت سے عوامل ہیں جو خاندانی شمولیت کو ضروری بناتے ہیں۔ سب سے پہلے ، نفسیاتی تعلیم کے پہلے مرحلے کے ذریعہ ، کنبہ کے افراد اس کی ابتدا اور عام مسائل کو سمجھ سکتے ہیں بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت . دوم ، اس میں رکاوٹ پیدا کرنے کے لئے ، رسمی کاموں میں کنبہ کے افراد کی شمولیت پر مداخلت کرنا مفید ہے۔ آخر میں ، یہ ضروری ہے کہ والدین کو اپنے بچوں کے لئے گھر میں کوچ بننے کے لئے سکھانا ، تاکہ علاج کی پابندی اور حوصلہ افزائی بڑھ سکے۔

ایک ___ میں سی بی ٹی کنبہ پر مبنی علاج کا مقصد خاندانی رشتوں کو بہتر بنانا اور کم کرنا ہے جنونی مجبوری علامات (O’Leary ET al. 2009؛ Kircanski ET رحمہ اللہ تعالی۔ 2011)۔ اس مداخلت میں نوجوان مریضوں اور والدین کے ساتھ الگ الگ انفرادی یا گروپ سیشن ، والدین اور بچوں کے ساتھ خاندانی سیشن کے ساتھ شامل ہوسکتے ہیں۔ وہاں فیملی سی بی ٹی کے لئے بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت کئی مراحل پر مشتمل ہے:

  • نفسیاتی تعلیم: اس پہلے مرحلے میں ، مقصد اس عارضے کے بارے میں معلومات فراہم کرنا ہے۔ اس کی نوعیت ، اسباب ، آبادی پر اثرات ، مدت ، اس پر اثر انداز کرنے والے عوامل اور علاج معالجے کے بارے میں بچوں اور کنبہ کے ممبروں کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جاتا ہے۔ پورے خاندان کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ اس مسئلے کو خارجی بنادیں ، یعنی علامات کی نشاندہی کرنا عارضے کی طرف منسوب کرنا اور نہ کہ بچے کے طرز عمل سے۔ مزید برآں ، یہ غلط لیکن وسیع عقیدے کو تبدیل کرنا مفید ہے کہ مریض علامت کو کنٹرول کرسکتا ہے۔ یہ خاص طور پر بچے کے بارے میں تنقید اور معاندانہ رویوں کو کم کرنے کے لئے اہم ہے ، جو اس کی پریشانی کو زیادہ سے زیادہ بڑھاتا ہے۔ اس مرحلے کا حتمی مقصد یہ حقیقت پیدا کرنا ہے کہ مریض اور کنبہ کے افراد دونوں کی علامت پر اثر پڑتا ہے اور اسی وجہ سے ہر ایک کو اسی مقصد کی طرف راغب اور متحرک ہونا چاہئے۔
  • والدین کے لئے ٹولز مہیا کریں: اس مرحلے میں والدین کو ایسے ٹولز بیان کیے جاتے ہیں جن کو روزانہ استعمال کیا جاسکتا ہے تاکہ وہ اپنے بچے کو تبدیل کرنے کی حوصلہ افزائی کو بڑھاسکیں اور اسی کے ساتھ علامات کا مؤثر طریقے سے انتظام کریں۔ ان اوزاروں میں کمک کے ایک ذریعہ کے طور پر توجہ کا انتظام شامل کرنا ، ناپسندیدہ سلوک سے انکار کرنا اور مناسب سلوک پر اس کو مثبت اثر دینا شامل ہوسکتا ہے۔ ایک اور مفید تکنیک وہی ہے جو ٹوکن کی معیشت ہے ، وہ ہے پوائنٹس اور کمک کا ایک ایسا نظام جس سے بچے کے ساتھ طے شدہ پہلے سے طے شدہ مقصد کو حاصل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ آخر میں ، یہ ضروری ہوسکتا ہے کہ بچے کو اپنے جذبات کو سنجیدہ کرنے میں مدد کے ل provide طریق provide کار مہیا کیا جا.۔
  • رسپانس ایکسپوزر اور روک تھام (سابقہ ​​/ آر پی): اس تکنیک میں والدین اور بچوں کے ساتھ مل کر فعال کام کرنا شامل ہے۔ اس کا مقصد یہ ہے کہ بچے کو آہستہ آہستہ بےچینی پیدا کرنے والی محرک کی طرف راغب کریں اور اسی کے ساتھ ساتھ وہ اسے مجبوری پر عمل کرنے سے باز رکھیں۔ تب جنونوں اور مجبوریوں کی ایک درجہ بندی کی فہرست پہلے ہی تشکیل دی جاتی ہے ، جس میں ہر ایک میں پریشانی کی نسبت ہوتی ہے۔ کم شدت کے جنون کو پہلے ان لوگوں سے نمٹا جائے گا ، جو زیادہ تکلیف پیدا کرتے ہیں۔
  • ہوم ورک: ہوم ورک عام ہے سی بی ٹی . ان کو یہ مقصد تفویض کیا گیا ہے کہ وہ مریض کو اپنے عارضے پر عبور حاصل کرنے کے ل to اور سیشن میں سیکھے ہوئے اوزاروں کو روزانہ کی بنیاد پر لاگو کریں۔ کے علاج میں بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت ہوم ورک نمائش کے مختلف مراحل کی فکر کرسکتا ہے۔ اس مرحلے پر والدین کا یہ کام ہوگا کہ وہ اپنے بچوں کو بے نقاب کرنے کے دوران بےچینی میں مبتلا ہوجائیں ، ان کو غیر تنقیدی انداز میں حوصلہ دیں۔ انہیں معالج کو ضروری معلومات فراہم کرنے کے ل They ، اس نازک مرحلے میں اپنے بچوں کی مدد کرنے کے لئے اپنے دباؤ کو بھی سنبھالنا ہوگا اور پیشرفت اور درپیش مشکلات کی نگرانی کرنا ہوگی۔
  • اضطراب کے انتظام کے لئے تربیت: یہ تکنیک خاص طور پر مبتلا اندرونی علامات کے مریضوں کے لئے مفید ہے۔ اس میں پٹھوں میں نرمی یا ڈایافرامٹک سانس لینے جیسے اوزار شامل ہوسکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اس مرحلے میں ، والدین بھی تکنیک کو خود سیکھنے میں شامل ہوسکتے ہیں ، تاکہ پریشان کن حالات میں بچے کو ان کا استعمال کرنے کی ترغیب دی جا to اور مجبوری یا خود ان کا استعمال کریں۔

علاج میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت کے لئے سی بی ٹی خاص طور پر ان خصوصیات پر توجہ دی جانی چاہئے جو تھراپی کی کامیابی کو خطرے میں ڈال سکتی ہیں اور ڈراپ آؤٹ کے حق میں ہیں۔ ادب میں ، جن اہم عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے وہ ہیں: خاندانی رہائش ، والدین کا مخالف یا دوسری صورت میں سازگار رویہ ، دشمنی پر تنقید اور والدین کی ضرورت سے زیادہ جذباتی شمولیت (چیمبلس ET رحمہ اللہ تعالی. 1999)۔ ان خطرات کے عوامل کو تھراپی میں ضم کرنا چاہئے اور ان پہلوؤں کے لئے مخصوص ہوم ورک کے ساتھ توجہ دی جانی چاہئے۔

آخر میں ، متعدد مطالعات ، جیسے حال ہی میں فری مین اور 2014 میں ساتھیوں کے ذریعہ ، نے دکھایا ہے کہ کیسے فیملی سی بی ٹی اس کا ایک بہت موثر علاج ہوسکتا ہے بچوں میں جنونی مجبوری خرابی کی شکایت ، نہ صرف نوعمروں اور پری نوعمروں کے لئے ، بلکہ چھوٹے بچوں کے لئے بھی ، جن کی عمریں 5 سے 8 سال ہیں۔ تھراپی کی تاثیر کو مزید بڑھانے کے ل treatment ، علاج کے بعض مراحل میں نوجوان مریض کے بہن بھائیوں کی شمولیت پر مستقبل کی تحقیق میں غور کیا جاسکتا ہے (سمورتی ، 2012) اس متغیر سے ، اگر نظرانداز کیا گیا تو ، یہ ایک اہم عنصر جیسے برادرانہ تعلقات کو کم کرنے کا باعث بنے گا ، جو علاج معالجے میں رکاوٹ یا اس کے برعکس استحصال کرنے کے لئے ایک اہم وسائل دونوں بھی ہوسکتا ہے۔ تاہم ، اس کو مربوط کرنے سے ، اس مسئلے کا عالمی نظریہ ہوسکتا ہے ، اس طرح اچھے نتائج کے امکانات بڑھ جاتے ہیں اور تکرار کو کم کیا جاسکتا ہے۔