الینا مئی۔اوپن اسکولادراک مطالعات میلان

مائگرین کا تعلق نفسیاتی سوچ اور جدا نہ ہونے والا دماغ جسم dyad سے ہے ، جس میں نیورو سائنس اور کلینیکل ترتیب میں وسیع تحقیق کے ذریعہ سائنسی جواز موجود ہے۔





یونانی ہیمیکرانین سے آنے والا درد ، ایک سر کا ایک پہلو ہے ، جو نفسیاتی ، معدے اور خودمختاری کے علامات کے امتزاج سے ہوتا ہے ، یہ سر درد کی ایک قسم ہے ، جو اکثر شدید ہوتا ہے۔ پہلا فرق یہ ہے کہ بنیادی اور ثانوی سر درد کے درمیان ہے۔

نوزائیدہ دم گھٹنے کے نتائج

بنیادی شکلوں کو 4 بڑے تشخیصی محور میں تقسیم کیا گیا ہے۔



درد شقیقہ کی طرح سر درد:

وہ عروقی ہیں اور ان میں 34٪ واقعات ہیں۔ عروقی سر درد کی سب سے عام اقسام کلاسیکی شقیقہ ، عام درد شقیقہ ، ہیمپلیجک اور آنکھوں سے چلنے والا درد شقیقہ ہے۔ درد شقیقہ کے کلاسیکی بحران کے دوران آپ کو نام نہاد 'آوورا' ہوسکتا ہے جو متعدد فوکل اعصابی علامات (بصری تکلیف ، بے حسی ، جسم کے ایک طرف کمزوری ، زلزلے ، سردی ، عارضی افسیا ، تقریر کی دشواریوں ، چکر آنا اور پیلا ہونا) ، جو 15-30 منٹ میں غائب ہوجاتا ہے اور جو عام طور پر قبضے کا انتباہ ہوتا ہے یہاں تک کہ اگر وہ کبھی کبھی سر درد کے مرحلے کے دوران ظاہر ہوجاتے ہیں۔ ان میں عارضی اعصابی علامات بھی شامل ہیں جو درد کے آغاز سے قبل ہوتے ہیں (بصری رکاوٹ جیسے چمکتی ہوئی روشنی ، بصری میدان میں چلنے والی اعداد و شمار اور زاویہ لگانے والی متوازی لائنیں ، اور سنجیدگی جیسے تناؤ) مائگرین کے دورے ایک بہت متغیر فریکوئنسی کے ساتھ ہوتے ہیں (ایک سال میں چند حملوں سے لے کر ہفتے میں 2-3 مرتبہ حملہ کرتے ہیں)۔

یہ عام درد شقیقہ سے مختلف ہے ، کیوں کہ بعد میں واسکانسٹریکشن مرحلہ بظاہر اتنا شدید نہیں ہوتا ہے کہ وہ فوکل آور یا اعصابی نقصانات کا سبب بن سکتا ہے ، جو کہ دوروں کے مابین وقفوں میں خود کو 'درد شقیقہ کے مترادف' کے طور پر پیش کرسکتا ہے۔ آنکھوں کے درد سے متعلق درد شقیقہ کم عام نہیں ہوتا ہے اور یہ آکلوموٹر اعصاب کے فالج کی خصوصیت رکھتا ہے۔ دوسری طرف ہیمپلیجک مائگرین ، نہ صرف علامت کے ذریعہ ، بلکہ ایک اعضاء کو متاثر کرنے والے موٹر خسارے کے ذریعہ بھی دیا جاتا ہے۔

سر درد کے دورے کی کلینیکل حرکیات میں ، تین لمحوں کے مساوی ، انٹرایکرینیل اور پیریفیریل برتن دونوں میں تبدیلیاں آتی ہیں: ابتدائی واسوکونسٹریکشن (جو کلاسیکی درد شقیقہ میں آوورا کی علامات کا سبب بنتا ہے) ، واسوڈیلیشن اور جراثیم سے پاک سوزش (جس کی وجہ سے درد) ، سر درد کے بعد کے مرحلے کے دوران ورم میں کمی لاتے اور غیر معمولی حساسیت۔ درد شقیقہ کا حملہ متعدد بیماریوں جیسے متلی ، الٹی ، بھوک میں کمی ، روشنی اور شور سے عدم رواداری ، سردی لگنے اور پیلاپن سے منسلک ہوسکتا ہے اور بعض اوقات عارضے ، جیسے چڑچڑاپن ، تھکاوٹ ، غنودگی اور موڈ کو تبدیل کرنے کا رجحان پیدا کر سکتا ہے۔ حملے عام طور پر یکطرفہ ہوتے ہیں اور کشودا ، متلی اور الٹی سے منسلک ہوتے ہیں۔



گھبراہٹ کے حملے سے نمٹنے کا طریقہ

تناؤ کی طرح سر درد:

یہ ایک بہت ہی عام عارضہ ہیں ، جسے اکثر پٹھوں یا تناؤ کے سر میں کہا جاتا ہے۔ شدید قسم کی شکلیں ، عام طور پر کبھی کبھار ، انقباض کے سر درد کی چھٹپٹ اقساط کی وجہ سے شناخت کی جاسکتی ہیں جن کو کبھی بھی طبی امداد کا نشانہ نہیں بنایا جاسکتا ، اور اس سے زیادہ انسداد ادویہ آسانی سے کنٹرول کیا جاسکتا ہے۔ دوسری طرف ، سبیکوٹ فارم ایک دن حتی 2 یا 4 ہفتہ وار اقساط تک جاری رہنے والے حملوں کی خصوصیات ہیں۔ یہ اکثر وقت کے ساتھ ایک دائمی کورس حاصل کرتے ہیں ، اس طرح روزانہ سر درد بن جاتا ہے۔ یہ دائمی پٹھوں میں تناؤ کا سردرد مسلسل پھیلا ہوا درد کا سبب بنتا ہے ، نہ کہ پھڑپھڑنا ، بائٹیمپلل ، سیسیپیٹل مجبوری کا احساس ، گردن یا اوپری کمر کی سختی کے سر کو ہیلمیٹ ، مشہور 'حلقہ' کی طرح سر مضبوط کرتا ہے۔ یہ سر درد کی سب سے عام شکل ہے۔ یہ مہاکاوی (ہر مہینے میں پندرہ دن سے بھی کم) یا دائمی (ہر مہینے میں پندرہ دن سے زیادہ) ہوسکتا ہے۔ وہ درد جو تناؤ کے سر میں نمایاں ہوتا ہے وہ اکثر کھوپڑی کے پچھلے ، درمیانی اور نچلے حصے میں ہوتا ہے اور دو طرفہ ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر شدت میں ہلکا ہوتا ہے اور معمول کی سرگرمیوں کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ مائگرین کی طرح ، تناؤ کے سر درد عام طور پر مردوں سے زیادہ خواتین کو متاثر کرتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو کئی گھنٹے غلط پوزیشنوں پر بیٹھے رہتے ہیں یا تناؤ اور تناؤ کو جمع کرتے ہیں۔ اس طرح کا سر درد متلی ، الٹی ، یا روشنی اور شور سے تکلیف کے ساتھ شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔

کلسٹر سر درد:

یہ عام بات نہیں ہے ، یہ مردانہ جنس کی مخصوص بات ہے ، اس کی شروعات بالغ عمر میں ہوتی ہے۔ یہ دو گھنٹے سے زیادہ نہیں چلتا ہے ، لیکن قریبی رینج حملوں میں خود کو ظاہر کرسکتا ہے۔ درد بہت گہرا ہوتا ہے ، آنکھوں اور گال کی ہڈی کے آس پاس مقامی ہوتا ہے ، اس کے ساتھ متاثرہ حصے کے ناسور کو لالی کرنا ، پھاڑنا ، بند ہونا عام طور پر یکطرفہ ہوتا ہے۔ یہ سردرد کی ایک انتہائی نادر لیکن انتہائی تکلیف دہ شکل ہے۔ ایکسپریشن کلسٹر کا مطلب بحرانوں سے ہوتا ہے جو سال کے مخصوص اوقات (موسم بہار ، موسم خزاں اور موسمیاتی تبدیلیوں کے ادوار) پر ہوتا ہے جو بغیر کسی بحران کے ادوار کے ذریعہ الگ ہوجاتا ہے ، جس کو دن کے اچھی طرح سے بیان کردہ ادوار میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ کلسٹر کے دوران آپ کو ہر دو دن میں کم از کم ایک بحران سے لے کر 24 گھنٹوں میں زیادہ سے زیادہ آٹھ بحرانوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ حملہ تیزی سے شروع ہوتا ہے ، زیادہ سے زیادہ شدت 15 منٹ کے اندر اندر پہنچ جاتا ہے اور یہ تین گھنٹے تک جاری رہ سکتا ہے۔

سر درد: وہ فارم جو ساختی گھاووں سے وابستہ نہیں ہیں۔

IHS (بین الاقوامی سر درد کی سوسائٹی) کے ذریعہ درجہ بندی کے مطابق ثانوی سردرد اس کی بجائے کسی اور بیماری کی علامت ہیں۔ وہ اس کے نتیجے میں پائے جاتے ہیں: سر کے صدمے یا سر کی چوٹیں۔ دماغی گردش کی خون کی رگوں کی بیماریوں یا dysfunifications ، مثال کے طور پر اسکیمیا ، تھرومبوسس ، aneurysm اور دماغی ہیمرج؛ دماغ یا آس پاس کے ڈھانچے ، جیسے ٹیومر یا گردن توڑ بخار کی بیماریاں؛ الکحل ، کیفین ، اوپیئٹس جیسے مادے کی مقدار؛ وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن۔ میٹابولک امراض ، جیسے ذیابیطس یا گردوں کی بیماری۔ کھوپڑی ، گردن ، کان ، ناک ، دانت ، منہ کے پیتھالوجیز سے متعلق چہرے کا درد؛ نیورائٹس اور کرینیل نیورلجیا۔ (جی سی منزونی ، پی ٹوریلی)

اشتہار درد شقیقہ کی وجوہات پوری طرح سے معلوم نہیں ہوسکتی ہیں ، درد شقیقہ کے مریضوں کی تاریخ میں اکثر ایک یا دونوں والدین میں 50-60٪ (لانس انتھونی ، 1966) سے لے کر 73 فیصد تک کے تناسب کی شناخت ہوتی ہے۔ ڈیلسگارڈ نیلسن نے 1965 میں خواتین مریضوں پر کی گئی ایک تحقیق کا٪ سردرد کے مریض کی طرح علامات اور قدرتی تاریخ کے حامل فرسٹ ڈگری کے رشتہ داروں میں ہونے والی تحقیق نے اس خرابی کی جینیاتی نشریات کا شبہ ظاہر کیا ہے۔ جینیاتی پہچان کے مفروضے کی تائید کئی مصنفین کرتے ہیں ، حالانکہ اس مفروضے کو زیادہ منظوری نہیں ملتی ہے۔ در حقیقت ، یہ ممکن ہے کہ حیاتیاتی مٹی کا پیش خیمہ موجود ہو جو خاص حالتوں میں اور بعض محرکات کے جواب میں ، عارضے کے آغاز کو آسان بنا سکتا ہے۔ مائگرین کا خاندانی تناؤ (تقریبا high 50٪ معاملات) ہے اور وہ مردوں سے زیادہ خواتین پر اثر انداز ہوتا ہے ، تقریبا 3 سے 1 کے تناسب میں۔ اس کے برعکس ، نوزائیدہ افراد پر کی جانے والی حالیہ تحقیقوں سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس کی منتقلی کچھ معاملات میں یہ خرابی اتنا جینیاتی نہیں ہے جتنا سلوک (پسانی آر ، آرزیلی اے ، 1994)۔

سر درد کی وجوہات کو محفوظ طریقے سے ڈھونڈنے میں دشواری اس حقیقت میں مضمر ہے کہ سر درد خود کو ایک حقیقی بیماری کے طور پر تشکیل دے دیا جاسکتا ہے یا پھر دوسرے روگولوجی کی علامت کے طور پر۔ لہذا اسباب اور محرک عوامل کے مابین فرق کرنا ضروری ہے: جبکہ وجوہات سے ہمارا مطلب ہے کہ ہمارے حیاتیات میں داخلی جسمانی عوامل کی ان ردوبدل (عصبی ، اعصابی ، عضلاتی ، ہارمونل تبدیلی) جو درد کے آغاز کے لئے ذمہ دار ہیں ، محرک عوامل کی نمائندگی کی جاتی ہے۔ ایسے عناصر اور حالات کے سیٹ سے جو عملی تبدیلیوں کو دلانے کے قابل ہیں جو تکلیف ، جسمانی ورزش ، اندرا ، چاکلیٹ ، مونوسوڈیم گلوٹامیٹ ، ریڈ شراب اور دیگر کھانے کی اشیاء ، پانی کی کمی ، بھوک جیسے درد کا سبب بنتے ہیں ، الرجی ، موسم کی تبدیلی ، اونچائی ، ناقص کرنسی (خاص طور پر کمپیوٹر) ، نیین لائٹس کی نمائش ، مخصوص ماحولیاتی عوامل کی نمائش ، تمباکو نوشی ، ناکافی غذائیت ، شراب کی ضرورت سے زیادہ استعمال .

ٹوٹے ہوئے وعدے نفسیات

مائگرین اور سر درد لاکھوں افراد کے لئے ایک ڈراؤنے خواب ہیں ، جن کو ایک غیر متوقع اور اکثر خراب سلوک کی بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 2006 میں سویڈن میں آبادی پر مبنی مطالعہ میں ، انو مولاریس ، ایکے ٹیجل برگ اور سب نے بتایا کہ کیوں کہ درد شقیقہ کی خرابی صحت عامہ کا ایک اہم مسئلہ ہے ، اس کا شکار افراد میں وسیع پیمانے پر نتائج مرتب ہوتے ہیں ، اور عام آبادی میں یہ سب سے زیادہ کثرت سے پائے جانے والے علامات ہیں۔ .

یہ ثابت ہوا ہے کہ درد شقیقہ کی خرابی زندگی کے معیار کے خراب ہونے ، افسردگی کے بڑھتے ہوئے واقعات ، پٹھوں میں درد ، معذوری کے ساتھ ساتھ منشیات کے استعمال میں اضافے سے وابستہ ہے۔ اگرچہ درد شقیقہ کی خرابی کی وجہ سے اکثر طبی علاج ہوتا ہے ، لیکن ان میں مبتلا افراد کی ایک بڑی فیصد باقاعدگی سے تشخیص یا علاج نہیں کی جاتی ہے۔ جس دوا کا زیادہ تر استعمال کیا جاتا ہے وہ ینالجیسک ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ 20 than سے کم درد شقیقہ کا شکار ہیں اور تقریبا٪ 40٪ لوگوں میں تناؤ کے سر میں مبتلا افراد نے بتایا ہے کہ ان کی درد شقیقہ کا استعمال ہونے والی دوائیوں سے مکمل طور پر فارغ ہوگیا ہے ، جبکہ اکثریت کے لئے وہ سر درد میں مبتلا ہیں۔ سر کا درد صرف جزوی طور پر فارغ ہوا تھا۔ عام آبادی میں کام کی کارکردگی پر درد شقیقہ کی خرابی کا اثر قابل ذکر ہے۔ اس مطالعے میں ، درد شقیقہ کے درد والے مریضوں میں سے 43٪ اور درد کش سر درد والے 12٪ ملازمین سر درد کی وجہ سے ایک یا زیادہ دن کام سے غیر حاضر تھے ، جن میں سے بیشتر 7 کام کے دنوں میں 1 کھو دیتے تھے۔ 'سال۔ صنف اور عمر کے لحاظ سے آبادی کی آبادی کی تقسیم کے بارے میں ہونے والے مطالعے میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ بار بار سر درد / درد شقیقہ کا عام پھیلاؤ مردوں میں 10٪ اور خواتین میں 23٪ تھا اور یہ کہ اس میں مائیگرین کا پھیلاؤ زیادہ تھا۔ جس میں 35 اور 49 سال شامل ہیں۔

اس کے علاوہ ، بار بار سر درد / درد شقیقہ کے مریضوں نے اکثر یہ اطلاع دی کہ ان کو بغیر کسی طبی مدد کی ضرورت ہے۔ سب سے عام وجہ تھیمجھے ویسے بھی کوئی مدد نہیں ملتی. درد شقیقہ کی بیماریوں کے معاشرتی اور معاشی بوجھ کے سلسلے میں ، اس کی وضاحت کی گئی ہے کہ اس میں طبی دیکھ بھال کے استعمال سے وابستہ براہ راست اخراجات اور بیمار رخصت کی وجہ سے غیر کام سے منسلک اخراجات دونوں شامل ہیں۔ لہذا ، معاشرے پر جن اخراجات کا وزن ہوتا ہے وہ قابل غور ہیں ، عام آبادی میں درد شقیقہ کی خرابی کی زیادہ پھیلاؤ کی وجہ سے اخراجات۔

مضمون درج ذیل صفحات پر جاری ہے۔1 2